Ücretsiz bölüm - Video Lectures

09. Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin

30 Eylül 2026 tarihinde yayınlandı Sertifika son kullanma tarihi: 30 Eylül 2029

Paul S. Links, M.D., F.R.C.P.C.

Professor Emeritus in the Department of Psychiatry and Behavioural Neurosciences - McMaster University in Hamilton, Ontario, Canada

Ana noktalar

Reçetesiz satılan omega-3 EPA 1000 mg, reçeteli ilaç almaya isteksiz, duygulanım dengesizliği olan BKB hastaları için düşük riskli bir seçenek olabilir.
Eşlik eden DEHB’si olan BKB’de stimülan tedavisi, intihar davranışı riskini azaltabilir. Madde kullanım öyküsünü dikkatle tarayın ve reçete yazarken paranoid semptomlar veya ajitasyon açısından izleyin.
Metilfenidat, eşlik eden DEHB’si olan BKB’de dürtüsellik, irritabilite ve işlevsel iyileşme açısından kanıt destekli bir seçenektir. Uzun etkili formülasyonları değerlendirin.

Çevrimdışı erişim için ücretsiz indirmeler

Ses dosyasını (MP3) ücretsiz indirin
Videoyu (MP4) ücretsiz indirin
PDF dosyasını ücretsiz indirin

Slaytlar ve Metin Dökümü

Slayt 1 / 20

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3 yağ asitleri, metilfenidat, klonidin, buprenorfin, naltreksone ve diğerleri.

Kaynaklar:

Paul S. Links, M.D., F.R.C.P.C.

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 1 / 20

Slayt 2 / 20

Giriş olarak, bu ajanları ele alacağız; ancak asıl amacımız, borderline kişilik bozukluğunun psikopatolojisini açıklamak için gelecekte incelenmesi gereken yeni nörobiyolojik yolakların var olabileceğini göstermektir. Dolayısıyla bu ilaç denemelerinden söz etmemizin ardında gerçek anlamda akademik bir merak yatmaktadır.

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 2 / 20

"Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 3 / 20

EPA veya DHA gibi omega-3 yağ asitleri borderline hastalarda kullanılmış ve bu kullanıma ilişkin sistematik bir derleme de yayımlanmıştır. Söz konusu sistematik derlemede omega-3 yağ asitlerinin depresyon üzerinde yararlı olduğu, ancak en belirgin faydanın duygulanım disregülasyonu üzerinde görüldüğü saptanmıştır.

Kaynaklar:

Karaszewska, D. M., Ingenhoven, T., & Mocking, R. J. T. (2021). Marine omega-3 fatty acid supplementation for borderline personality disorder: A meta-analysis. *The Journal of Clinical Psychiatry*, *82*(3), 20r13613. https://doi.org/10.4088/JCP.20r13613

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 3 / 20

Slayt 4 / 20

Daha küçük ölçekli bir çalışmada ise omega-3 yağ asitleri divalproeks ile birlikte kullanılmış ve yalnızca divalproeks kullanılan grupla karşılaştırılmıştır; bu çalışmada da dürtüsellik, duygulanım dengesizliği ve öfke açısından belirli bir yarar gözlemlenmiştir.

Kaynaklar:

Bellino, S., Bozzatello, P., Rocca, G., & Bogetto, F. (2014). Efficacy of omega-3 fatty acids in the treatment of borderline personality disorder: a study of the association with valproic acid. Journal of Psychopharmacology, 28(2), 125–132. https://doi.org/10.1177/0269881113510072

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 4 / 20

"Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 5 / 20

Kendi pratiğimde, örneğin ilaç kullanmak istemeyen ancak duygulanım dengesizliğiyle mücadele eden hastalara reçetesiz satılan omega-3 yağ asitlerini önermekteyim. Olası yararlı bileşen olan EPA için genellikle önerilen doz 1000 mg’dır; bu doz çoğunlukla etkili olmakta ve çok az yan etki göstermektedir.

Kaynaklar:

Karaszewska, D. M., Ingenhoven, T., & Mocking, R. J. T. (2021). Marine omega-3 fatty acid supplementation for borderline personality disorder: A meta-analysis. *The Journal of Clinical Psychiatry*, *82*(3), 20r13613. https://doi.org/10.4088/JCP.20r13613
Zanarini, M. C., & Frankenburg, F. R. (2003). Omega-3 fatty acid treatment of women with borderline personality disorder: A double-blind, placebo-controlled pilot study. The American Journal of Psychiatry, 160(1), 167–169. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.160.1.167

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 5 / 20

Slayt 6 / 20

Metilfenidata gelindiğinde, eş tanılı DEHB’i olan borderline hastalarda metilfenidatın test edildiği iki prospektif çalışma mevcuttur. Bu çalışmalarda metilfenidatın dürtüsellik, irritabilite gibi DEHB belirtileri üzerinde yararlı olduğu ve işlevsellikte belirli bir iyileşme sağladığı bulunmuştur.

Kaynaklar:

Golubchik, P., Sever, J., Zalsman, G., & Weizman, A. (2008). Methylphenidate in the treatment of female adolescents with cooccurrence of attention deficit/hyperactivity disorder and borderline personality disorder: A preliminary open-label trial. International Clinical Psychopharmacology, 23(4), 228–231. https://doi.org/10.1097/YIC.0b013e3282f94ae2
Prada, P., Nicastro, R., Zimmermann, J., Hasler, R., Aubry, J.-M., & Perroud, N. (2015). Addition of methylphenidate to intensive dialectical behaviour therapy for patients suffering from comorbid borderline personality disorder and ADHD: A naturalistic study. Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 7(3), 199–209. https://doi.org/10.1007/s12402-015-0165-2

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 6 / 20

"Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 7 / 20

Metilfenidatın karar verme sürecine katkısını araştıran küçük ölçekli, laboratuvar ortamında yürütülmüş randomize kontrollü bir çalışma da bulunmaktadır; bu çalışmada tek doz metilfenidat test edilmiştir. Bununla birlikte, DEHB ilaçlarının BKB ile eş tanılı DEHB’i olan hastalarda bir rolü olduğunu düşünmekteyim.

Kaynaklar:

Gvirts, H. Z., Lewis, Y. D., Dvora, S., Feffer, K., Nitzan, U., Carmel, Z., Levkovitz, Y., & Maoz, H. (2018). The effect of methylphenidate on decision making in patients with borderline personality disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder. International Clinical Psychopharmacology, 33(4), 233–237. https://doi.org/10.1097/YIC.0000000000000219

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 7 / 20

Slayt 8 / 20

Bu hastalarda uzun etkili stimülanları tercih etmekteyim; DEHB tedavisiyle işlevselliğin iyileşip iyileşmediğine odaklanmayı öneriyorum. Stimülan tedavisinin intihar davranışı riskini azaltabileceğine dair bazı kanıtlar da mevcuttur. Elbette, özellikle yakın dönemde madde kullanım bozukluğu öyküsü olan borderline hastalara reçete yazarken dikkatli olmak ve bu ilaçların kötüye kullanımı ile başkasına devredilmesi konusunda tedbirli davranmak gerekmektedir. Ayrıca stimülan ilaçların borderline hastalarda paranoid belirtileri veya ajitasyonu kötüleştirebileceği de göz önünde bulundurulmalı ve bu açıdan yakın izlem yapılmalıdır.

Kaynaklar:

Golubchik, P., Sever, J., Zalsman, G., & Weizman, A. (2008). Methylphenidate in the treatment of female adolescents with cooccurrence of attention deficit/hyperactivity disorder and borderline personality disorder: A preliminary open-label trial. International Clinical Psychopharmacology, 23(4), 228–231. https://doi.org/10.1097/YIC.0b013e3282f94ae2
Prada, P., Nicastro, R., Zimmermann, J., Hasler, R., Aubry, J.-M., & Perroud, N. (2015). Addition of methylphenidate to intensive dialectical behaviour therapy for patients suffering from comorbid borderline personality disorder and ADHD: A naturalistic study. Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 7(3), 199–209. https://doi.org/10.1007/s12402-015-0165-2

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 8 / 20

"Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 9 / 20

Klonidin, doksazosin ve memantine gelindiğinde: klonidin, iç gerilim ve hiperarousal için kullanılmıştır; bu nedenle eş tanılı PTSD’si olan borderline hastalarda yararlı olabilir. Prazosin’e benzer şekilde doksazosin de travmayla ilişkili kabuslarda benzer bir amaçla kullanılabilir.

Kaynaklar:

Ziegenhorn, A. A., Roepke, S., Schommer, N. C., Merkl, A., Danker-Hopfe, H., Perschel, F. H., Heuser, I., Anghelescu, I. G., & Lammers, C. H. (2009). Clonidine improves hyperarousal in borderline personality disorder with or without comorbid posttraumatic stress disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Journal of Clinical Psychopharmacology, 29(2), 170–173. https://doi.org/10.1097/JCP.0b013e31819a4bae
Roepke, S., Danker-Hopfe, H., Repantis, D., Behnia, B., Bernard, F., Hansen, M. L., & Otte, C. (2017). Doxazosin, an α-1-adrenergic-receptor antagonist, for nightmares in patients with posttraumatic stress disorder and/or borderline personality disorder: A chart review. Pharmacopsychiatry, 50(1), 26–31. https://doi.org/10.1055/s-0042-107794

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 9 / 20

Slayt 10 / 20

Memantine, NMDA reseptör antagonisti olarak araştırılmış ve olumlu sonuçlar veren bir randomize kontrollü çalışma yayımlanmıştır; ancak bu yalnızca tek bir çalışmadır ve söz konusu ajanların daha fazla araştırılması gerekmektedir.

Kaynaklar:

Kulkarni, J., Thomas, N., Hudaib, A. R., Gavrilidis, E., Grigg, J., Tan, R., Cheng, J., Arnold, A., & Gurvich, C. (2018). Effect of the Glutamate NMDA Receptor Antagonist Memantine as Adjunctive Treatment in Borderline Personality Disorder: An Exploratory, Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. CNS Drugs, 32(2), 179–187. https://doi.org/10.1007/s40263-018-0506-8

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 10 / 20

"Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 11 / 20

Oksitosin, ilgi çekici bir ajandır. Posterior hipofiz tarafından salgılanan bir nöropeptit olan oksitosin, grup içi güveni ve iş birliğini artırdığı, sosyal bilişsel yetenekleri geliştirdiği bilinmektedir. Borderline kişilik bozukluğunu tedavi edenler açısından bu özellikler büyük önem taşımaktadır; zira borderline hastaların mentalizasyon güçlükleri yaşadığını ve olumsuz sosyal uyaranlara karşı bir yanlılık sergilediğini bilmekteyiz.

Kaynaklar:

Bertsch, K., & Herpertz, S. C. (2018). Oxytocin and Borderline Personality Disorder. *Current Topics in Behavioral Neurosciences*, *35*, 499–514. https://doi.org/10.1007/7854_2017_26

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 11 / 20

Slayt 12 / 20

Oksitosine maruziyetin prososyal davranışı değiştirip değiştiremeyeceğini araştıran laboratuvar deneyleri yapılmıştır. Ne var ki bulgular oldukça çelişkilidir. Oksitosinin sosyal tehditlere karşı aşırı duyarlılığı azaltabileceğine dair kanıtlar bulunmakla birlikte, güveni ve iş birliği davranışını zayıflattığını gösteren kanıtlar da mevcuttur.

Kaynaklar:

Bertsch, K., & Herpertz, S. C. (2018). Oxytocin and Borderline Personality Disorder. *Current Topics in Behavioral Neurosciences*, *35*, 499–514. https://doi.org/10.1007/7854_2017_26
Bartz, J., Simeon, D., Hamilton, H., Kim, S., Crystal, S., Braun, A., Vicens, V., & Hollander, E. (2011). Oxytocin can hinder trust and cooperation in borderline personality disorder. *Social Cognitive and Affective Neuroscience*, *6*(5), 556–563. https://doi.org/10.1093/scan/nsq085

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 12 / 20

"Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 13 / 20

Olası bir açıklama, ‘sosyal belirginlik hipotezi’ olarak adlandırılan kavramdır. Bu hipoteze göre oksitosin, hastanın sosyal belirginliğini artırabilir; ancak sonuç olarak hem olumlu hem de olumsuz yanıtlara yol açabilir, yani olumsuz sosyal ipuçlarına verilen tepkileri de güçlendirebilir. Özetle, oksitosin ilgi çekici bir ajan olmakla birlikte şu an için yeterli araştırma bulunmamaktadır. Yapılan çalışmalar ağırlıklı olarak laboratuvar sonuçlarına bakan tek doz çalışmalarıdır; klinik sonuçları değerlendiren kapsamlı klinik çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Kaynaklar:

Shamay-Tsoory, S. G., & Abu-Akel, A. (2016). The social salience hypothesis of oxytocin. Biological Psychiatry, 79(3), 194–202. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2015.07.020

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 13 / 20

Slayt 14 / 20

Buprenorfin ve naltreksone, endojen opioid sisteminin borderline psikopatolojisini etkileyip etkilemediği sorusunu araştırmak amacıyla ilgi odağı olmuştur; bu etki, sosyal reddedilmeye verilen ağrı yanıtı gibi mekanizmalar üzerinden incelenmektedir.

Kaynaklar:

Hansen, B., Inch, K. M., & Kaschor, B. A. (2022). The use of buprenorphine/naloxone to treat borderline personality disorder: A case report. *Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation*, *9*, Article 9. https://doi.org/10.1186/s40479-022-00181-1

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 14 / 20

"Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 15 / 20

Buprenorfin, bir borderline hasta örnekleminde kullanılmış ve intihar düşüncesini ile depresif belirtileri azalttığı görülmüştür; ancak daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.

Kaynaklar:

Yovell, Y., Bar, G., Mashiah, M., Baruch, Y., Briskman, I., Asherov, J., Lotan, A., Rigbi, A., & Panksepp, J. (2016). Ultra-low-dose buprenorphine as a time-limited treatment for severe suicidal ideation: A randomized controlled trial. *The American Journal of Psychiatry*, *173*(5), 491–498. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2015.15040535

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 15 / 20

Slayt 16 / 20

Naltreksone, kendine zarar verme davranışını ve dissosiyatif belirtileri azaltmak amacıyla denenmiştir; ancak araştırma bulgularının henüz net olmadığını ve sonuçların çelişkili olduğunu düşünmekteyim. Bir borderline hastasında buprenorfin ve naltreksone kombinasyonunun kullanıldığı tek bir olgu sunumu mevcuttur; bu sunumda acil servis başvurularının ve hastane yatışlarının azaldığı bildirilmiştir.

Kaynaklar:

Moghaddas, A., Dianatkhah, M., Ghaffari, S., & Ghaeli, P. (2017). The potential role of naltrexone in borderline personality disorder. Iranian Journal of Psychiatry, 12(2), 142-146. https://doi.org/10.18502/ijps.v12i2.1839
Hansen, B., Inch, K. M., & Kaschor, B. A. (2022). The use of buprenorphine/naloxone to treat borderline personality disorder: A case report. *Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation*, *9*, Article 9. https://doi.org/10.1186/s40479-022-00181-1

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 16 / 20

"Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 17 / 20

Endojen opioid sistem üzerindeki olası etkileri nedeniyle söz edilmesi gereken iki ajan daha bulunmaktadır: bunlardan ilki asetaminofendir. Asetaminofenin sosyal reddedilmeyle ilişkili olumsuz duygulanımı azaltabileceğine dair bazı öneriler mevcuttur; bu durum, borderline hastalar ve onları tedavi edenler açısından ilgi çekicidir.

Kaynaklar:

Dewall, C. N., Macdonald, G., Webster, G. D., Masten, C. L., Baumeister, R. F., Powell, C., Combs, D., Schurtz, D. R., Stillman, T. F., Tice, D. M., & Eisenberger, N. I. (2010). Acetaminophen reduces social pain: Behavioral and neural evidence. *Psychological Science*, *21*(7), 931–937. https://doi.org/10.1177/0956797610374741
Roberts, I. D., Krajbich, I., & Way, B. M. (2019). Acetaminophen influences social and economic trust. *Scientific Reports*, *9*(1), 4060. https://doi.org/10.1038/s41598-019-40093-9

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 17 / 20

Slayt 18 / 20

Kannabis de sosyal reddedilmenin yarattığı ağrı üzerinde benzer etkiler gösterebileceği düşünülen bir ajan olarak değerlendirilmektedir. Bilindiği üzere kannabis uyku üzerinde yararlı olabilmektedir; ancak şu an itibarıyla borderline kişilik bozukluğunun ya da herhangi bir psikiyatrik bozukluğun tedavisinde kanıtlanmış bir rolü bulunmamaktadır. Özetle, tüm bu ilaçlar gerçek anlamda yalnızca araştırma aşamasındadır.

Kaynaklar:

Deckman, T., DeWall, C. N., Way, B., Gilman, R., & Richman, S. (2014). Can marijuana reduce social pain? Social Psychological and Personality Science, 5(2), 131–139. https://doi.org/10.1177/1948550613488949
Wilson, J., Dobson, O., Langcake, A., et al. (2026). The efficacy and safety of cannabinoids for the treatment of mental disorders and substance use disorders: A systematic review and meta-analysis. *The Lancet Psychiatry*, *13*, 304–315. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(26)XXXXX-X

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 18 / 20

"Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 19 / 20

Bu bölümün temel noktaları şunlardır: ele aldığımız yeni ajanlar, borderline psikopatolojisinde önem taşıyabilecek yeni etki mekanizmalarını vurgulamak amacıyla sunulmuştur. Omega-3 yağ asitlerini, özellikle ilaç kullanmak istemeyen ancak duygulanım disregülasyonuyla mücadele eden hastalarda zaman zaman kullanmaktayım. BKB ve DEHB eş tanısı olan hastalarda uzun etkili stimülanların etkili olabileceğini ve intihar davranışı riskini bile azaltabileceğini düşünmekteyim.

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 19 / 20

Slayt 20 / 20

Oksitosin, borderline hastalarda potansiyel olarak ilgi çekici bir ajan olmaya devam etmektedir; ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Sosyal reddedilmenin yarattığı duygusal ağrıyı azaltabilecek ajanlar da borderline psikopatolojisini anlamak açısından büyüleyici olmakla birlikte, tüm bu ajanların daha kapsamlı çalışmalarla araştırılması gerekmektedir.

Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin Slayt 20 / 20

"Borderline Kişilik Bozukluğunda Yeni Ajanlar: Omega-3, Metilfenidat, Naltrekson ve Oksitosin" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Sonraki bölüm

10. Borderline Kişilik Bozukluğunda Nöromodülasyon, Ketamin ve MDMA

Öğrenme Hedefleri

Bu etkinliği tamamladıktan sonra katılımcı şunları yapabilecektir:

Duygudurum değişimlerinin süresi ve tetikleyicileri, benlik kavramı ve ilişki örüntülerini kullanarak borderline kişilik bozukluğunu bipolar II bozukluk ve karmaşık TSSB’den ayırt etmek.
Borderline kişilik bozukluğunda reçeteleme sürecine işbirlikçi ve zaman sınırlı bir yaklaşım uygulamak; bu kapsamda başlangıç semptom değerlendirmesi, hasta tarafından tanımlanan işlevsel sonuçlar ve polifarmasiyi azaltmak için yapılandırılmış ilaç azaltma (deprescribing) uygulamalarını içermek.
Borderline kişilik bozukluğunda spesifik semptom hedefleri ve eşlik eden durumlar için, antipsikotikler, duygudurum dengeleyiciler, antidepresanlar ve stimülanlara ilişkin kanıtları benzodiazepinlerin riskleriyle tartarak farmakoterapi seçmek.

Etkinlik

İlk Yayın Tarihi: 30 Eylül 2026
Son Geçerlilik Tarihi: 30 Eylül 2029
Uzman: Paul S. Links, M.D., F.R.C.P.C.
Tıbbi Editör: Tomás Abudarham, M.D.

İlgili Finansal Beyanlar:

Paul S. Links, M.D., F.R.C.P.C. aşağıdaki ilişkiyi beyan etmektedir:
– American Psychiatric Association Publishing: Receive book royalties

Yukarıda listelenen tüm ilgili finansal ilişkiler, Medical Academy ve Psychopharmacology Institute tarafından azaltıcı önlemlere tabi tutulmuştur.

Bu eğitim etkinliğinin diğer uzmanları, planlayıcıları ve hakemlerinden hiçbiri, son 24 ay içinde, temel faaliyeti hastalar tarafından veya hastalarda kullanılan sağlık ürünlerini üretmek, pazarlamak, satmak, yeniden satmak veya dağıtmak olan uygun olmayan şirketlerle beyan edilecek ilgili finansal ilişkiye sahip değildir.

Katılım ve Kredi Talimatları

Katılımcılar, etkinliği yukarıda belirtilen kredi geçerlilik süresi içinde çevrimiçi olarak tamamlamalıdır.
CME kredisi kazanmak için şu adımları izleyin:

Bu kurs sayfasında sunulan gerekli eğitim içeriğini görüntüleyin.
Sürekli akreditasyon amaçları ve gelecekteki etkinliklerin geliştirilmesi için gerekli geri bildirimi sağlamak üzere Etkinlik Sonrası Değerlendirmeyi tamamlayın. NOT: Kazanılan krediyi alabilmek için testten sonra Etkinlik Sonrası Değerlendirmenin tamamlanması gereklidir.
Sertifikanızı indirin.

CME ve SA CME sertifikalarının tamamlanma tarihlerinin UTC olarak kaydedildiğini lütfen unutmayın. Yerel saat diliminize bağlı olarak, günün ilerleyen saatlerinde tamamlanan etkinlikler sertifikanızda bir sonraki takvim gününün tarihiyle görünebilir.

İletişim Bilgileri: Bu etkinliğin içeriği veya erişimiyle ilgili sorularınız için bize support@psychopharmacologyinstitute.com adresinden ulaşabilirsiniz.

Akreditasyon

Hekimler

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akreditasyon Beyanı (referans çeviri): Bu etkinlik, Accreditation Council for Continuing Medical Education akreditasyon gereklilikleri ve politikalarına uygun olarak, Medical Academy LLC ve Psychopharmacology Institute ortak sağlayıcılığında planlanmış ve uygulanmıştır. Medical Academy, hekimlere sürekli tıp eğitimi sağlamak üzere ACCME tarafından akreditedir.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Kredi Tahsis Beyanı (referans çeviri): Medical Academy, bu kalıcı etkinliğe en fazla 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™ tahsis etmektedir. Hekimler yalnızca etkinliğe katılımlarının kapsamıyla orantılı krediyi talep etmelidir.

Hemşireler — ANCC, AMA PRA Category 1 Credit(s)™ kredilerini şu eşdeğerlikle temas saati olarak kabul eder: 1 CME = 1 temas saati. Tüm içeriğimiz psikofarmakolojidir; bu nedenle sertifikanızda gösterilen farmakoloji saatleri, o etkinlik için verilen kredilerle aynıdır. Sertifika bunları, kredi tanımlama beyanından ayrı olarak kendi satırında belirtir. Bu, APRN farmakoloji yenilenmesi için de geçerlidir. Hemşirelik kurulları farmakoloji CE’yi kendine özgü biçimlerde tanımladığından, lütfen bu belgenin kurulunuzun beklediği dokümantasyon olup olmadığını kurul üyeleriyle teyit ediniz.

Physician assistants — NCCPA, PA sertifikası yenileme sürecinde ACCME tarafından akredite edilmiş sağlayıcılardan alınan AMA PRA Category 1 Credit™‘i kabul etmektedir. Gereksinimler NCCPA tarafından belirlenmektedir; bu nedenle mevcut döngünüz için gerekenleri lütfen doğrudan NCCPA ile teyit ediniz.

Birleşik Devletler dışındaki hekimler — AMA PRA Category 1 Credit™ kredileri, hekimlere hangi ülkede çalışma yetkisine sahip olduklarından bağımsız olarak verilebilir. AMA PRA Category 1 Credit™ kredilerini UEMS-European Accreditation Council for Continuing Medical Education CME kredilerine (ECMEC®s) dönüştürmek isteyen hekimler, mutualrecognition@uems.eu adresinden UEMS ile iletişime geçebilir. Bu kredilerin ulusal sürekli tıp eğitimi yükümlülüğüne sayılıp sayılmayacağına her ülkenin kendi yetkili kurumu karar verir.

Yapay Zekâ (YZ) Kullanım Beyanı

Bu etkinliğin geliştirilmesinin sınırlı aşamalarında yapay zekâ (YZ) araçları kullanılmış olabilir (ör. taslak hazırlama veya dil iyileştirme). Kullanılan araç, sürümü ve kullanım tarihi kurum içinde belgelenmiştir. Yapay zeka yalnızca editoryal destek mekanizması olarak kullanılmakta olup insan uzmanlığının yerini almaz. YZ, klinik önerileri belirlemez. Tüm içerik, listelenen uzmanlar ve tıbbi editörler tarafından gözden geçirilir, doğrulanır ve onaylanır; ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education ile uyumlu bağımsız insan klinik muhakemesini yansıtır.