Ücretsiz bölüm - Video Lectures

06. Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin

30 Eylül 2026 tarihinde yayınlandı Sertifika son kullanma tarihi: 30 Eylül 2029

Paul S. Links, M.D., F.R.C.P.C.

Professor Emeritus in the Department of Psychiatry and Behavioural Neurosciences - McMaster University in Hamilton, Ontario, Canada

Ana noktalar

Geniş kapsamlı bir RKÇ’de, 150 mg/gün dozunda ketiapin borderline kişilik özellikleri üzerinde (özellikle bilişsel-algısal alanda) büyük bir etki büyüklüğü göstermiştir; 300 mg/gün doz plasebodan ayrışmamıştır.
Belirgin dürtüsel saldırganlık gösteren borderline kişilik bozukluğunda, düşük doz risperidon (gece yatarken (QHS) 0,25 mg, günde 3 mg’a kadar) denenmesi makul olup, titrasyon fayda-yan etki dengesine göre yönlendirilmelidir.
Diğer tedaviler başarısız olduğunda, taburculuğu engelleyen dirençli ve tehlikeli kendine zarar verme davranışı olan hastanede yatan borderline kişilik bozukluğu hastalarında klozapin düşünülmelidir.

Çevrimdışı erişim için ücretsiz indirmeler

Ses dosyasını (MP3) ücretsiz indirin
Videoyu (MP4) ücretsiz indirin
PDF dosyasını ücretsiz indirin

Slaytlar ve Metin Dökümü

Slayt 1 / 15

Borderline Kişilik Bozukluğunda Antipsikotikler: Sedasyondan Parsiyel Agonizme.

Kaynaklar:

Paul S. Links, M.D., F.R.C.P.C.

Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin Slayt 1 / 15

Slayt 2 / 15

Giriş olarak belirtmek gerekirse, antipsikotik ilaçlar borderline kişilik bozukluğu olan hastaların yönetiminde yararlı olabilir. Düşük doz antipsikotikler, hastaların semptomatik dönemlerinde yaşadıkları öfkeyi, dürtüsel saldırganlığı ve bilişsel-algısal belirtileri azaltabilir; ancak bu ilaçlar sınırlı süreler için, örneğin sekiz hafta gibi bir dönem için reçete edilmelidir.

Kaynaklar:

Black, D. W., Zanarini, M. C., Romine, A., Shaw, M., Allen, J., & Schulz, S. C. (2014). Comparison of low and moderate dosages of extended-release quetiapine in borderline personality disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. The American Journal of Psychiatry, 171(11), 1174–1182. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.13101348

Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin Slayt 2 / 15

"Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 3 / 15

Bu bilgiler Black ve arkadaşlarının araştırmasından gelmektedir. Bu çalışmada borderline kişilik bozukluğunda ketiapin incelenmiştir. Sekiz haftalık büyük bir randomize kontrollü çalışmada uzun salınımlı ketiapin ile plasebo karşılaştırılmıştır. Günde 150 mg olan düşük doz ketiapinin, borderline özellikleri ölçen ZAN-BPD ölçeğinde büyük etki büyüklüğü gösterdiği saptanmıştır; bu etki özellikle bilişsel bileşen açısından belirgindir. Günde 300 mg olan orta doz ise plasebodan farklılaşamamıştır; bununla birlikte her iki ketiapin dozu da sözel ve fiziksel saldırganlık gibi ikincil sonuç ölçütleri açısından olumlu sonuçlar vermiştir.

Kaynaklar:

Black, D. W., Zanarini, M. C., Romine, A., Shaw, M., Allen, J., & Schulz, S. C. (2014). Comparison of low and moderate dosages of extended-release quetiapine in borderline personality disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. The American Journal of Psychiatry, 171(11), 1174–1182. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.13101348

Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin Slayt 3 / 15

Slayt 4 / 15

Beklendiği üzere, yan etkiler belirgin ve rahatsız edici düzeydeydi. Bu çalışmaya yönelik bir diğer eleştiri ise eşlik eden tanılar için oldukça katı dışlama ölçütlerinin uygulanmış olmasıdır. Bununla birlikte çalışma, bu durumda düşük doz ketiapinin borderline belirtileri üzerinde yararlı olduğunu ortaya koymuştur.

Kaynaklar:

Black, D. W., Zanarini, M. C., Romine, A., Shaw, M., Allen, J., & Schulz, S. C. (2014). Comparison of low and moderate dosages of extended-release quetiapine in borderline personality disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. The American Journal of Psychiatry, 171(11), 1174–1182. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.13101348

Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin Slayt 4 / 15

"Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 5 / 15

Zanarini, 2011 yılında olanzapin üzerine çok benzer bulgular içeren bir çalışma yürütmüştür. Bu çalışmada da borderline özellikleri değerlendiren aynı ZAN-BPD ölçeği kullanılmıştır. Günde 5 ila 10 mg olan düşük doz olanzapin, borderline psikopatolojisi üzerinde plaseboya kıyasla mütevazı bir üstünlük göstermiştir. Ancak dikkat edilmesi gereken nokta, bu ilaçların kullanımını ciddi ölçüde kısıtlayabilen kilo alımı ve sedasyon gibi yan etkilerin yine sık görülmüş olmasıdır.

Kaynaklar:

Zanarini, M. C., Schulz, S. C., Detke, H. C., Tanaka, Y., Zhao, F., Lin, D., Deberdt, W., Kryzhanovskaya, L., & Corya, S. (2011). A dose comparison of olanzapine for the treatment of borderline personality disorder: a 12-week randomized, double-blind, placebo-controlled study. The Journal of Clinical Psychiatry, 72(10), 1353–1362. https://doi.org/10.4088/JCP.08m04138yel

Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin Slayt 5 / 15

Slayt 6 / 15

Klozapin, borderline kişilik bozukluğunda da araştırılmıştır. Borderline kişilik bozukluğu olan ve klozapine maruz kalan hastalarla ilgili kapsamlı bir dosya incelemesi ya da idari veri analizi gerçekleştirilmiştir. Bu çalışmaya borderline kişilik bozukluğuna ek olarak bipolar bozukluk ve psikotik bozuklukları olan hastalar dahil edilmiş; ancak araştırmacılar yalnızca borderline kişilik bozukluğu tanısı olan hastaları da ayrıca ele almıştır. Elde edilen bulgulara göre klozapine maruz kalma, psikiyatrik yatışları, genel yatışları ve psikiyatrik yatak günü sayısını azaltmıştır. Bu sonuç hem geniş grupta hem de yalnızca borderline kişilik bozukluğu olan hastalarda gözlemlenmiştir.

Kaynaklar:

Rohde, C., Polcwiartek, C., Correll, C. U., & Nielsen, J. (2018). Real-world effectiveness of clozapine for borderline personality disorder: Results from a 2-year mirror-image study. *Journal of Personality Disorders*, *32*(6), 823–837. https://doi.org/10.1521/pedi_2017_31_328

Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin Slayt 6 / 15

"Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 7 / 15

Ayrıca klozapine maruz kalan hastalarda kasıtlı öz-zarar verme veya aşırı doz alma vakalarının sayısının anlamlı ölçüde azaldığı gösterilmiştir. Bunun yanı sıra klozapine ilişkin sistematik bir derleme de yapılmış olup bu derleme, intihar riski taşıyan ve tedaviye dirençli hastalarda klozapinin belirli bir değer taşıdığına işaret etmektedir.

Kaynaklar:

Rohde, C., Polcwiartek, C., Correll, C. U., & Nielsen, J. (2018). Real-world effectiveness of clozapine for borderline personality disorder: Results from a 2-year mirror-image study. *Journal of Personality Disorders*, *32*(6), 823–837. https://doi.org/10.1521/pedi_2017_31_328
Han, J., Allison, S., Looi, J. C. L., Chan, S. K. W., & Bastiampillai, T. (2023). A systematic review of the role of clozapine for severe borderline personality disorder. *Psychopharmacology*, *240*(10), 2015–2031. https://doi.org/10.1007/s00213-023-06431-6

Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin Slayt 7 / 15

Slayt 8 / 15

Kendi klinik deneyimimde, yatarak tedavi gören ve taburcu edilemeyecek ya da hastaneden çıkarılamayacak kadar tehlikeli ve inatçı öz-zarar davranışları sergileyen borderline kişilik bozukluğu hastalarında klozapin önerdim veya reçete ettim. Bu vakalarda diğer yaklaşımlar başarısız olmuştu ve hastanın giderek tırmanan öz-zarar davranışları nedeniyle klozapin denendi; bu tür aşırı koşullarda etkili olduğu görüldü.

Kaynaklar:

Rohde, C., Polcwiartek, C., Correll, C. U., & Nielsen, J. (2018). Real-world effectiveness of clozapine for borderline personality disorder: Results from a 2-year mirror-image study. *Journal of Personality Disorders*, *32*(6), 823–837. https://doi.org/10.1521/pedi_2017_31_328
Han, J., Allison, S., Looi, J. C. L., Chan, S. K. W., & Bastiampillai, T. (2023). A systematic review of the role of clozapine for severe borderline personality disorder. *Psychopharmacology*, *240*(10), 2015–2031. https://doi.org/10.1007/s00213-023-06431-6

Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin Slayt 8 / 15

"Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 9 / 15

Plasebo yanıtının yarattığı güçlüklere ilişkin önemli bir noktayı vurgulamak amacıyla borderline kişilik bozukluğunun tedavisinde brexpiprazol ile yapılmış bir randomize kontrollü çalışmadan söz etmek istiyorum. Bu çalışmada brexpiprazolün etkinliği ve güvenilirliği plasebo ile karşılaştırılmış; 12 haftalık bir randomize kontrollü çalışma yürütülmüştür. Çalışmaya 80 katılımcı dahil edilmiş olup pek çok çalışmada olduğu gibi katılımcıların büyük çoğunluğu kadındı. Birincil sonuç ölçütü, borderline psikopatolojisini değerlendiren ZAN-BPD ölçeğiydi; bununla birlikte çeşitli ikincil sonuç ölçütleri de incelendi.

Kaynaklar:

Grant, J. E., Valle, S., Chesivoir, E., Ehsan, D., & Chamberlain, S. R. (2022). A double-blind placebo-controlled study of brexpiprazole for the treatment of borderline personality disorder. *The British Journal of Psychiatry*, *220*(2), 58–63. https://doi.org/10.1192/bjp.2021.159

Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin Slayt 9 / 15

Slayt 10 / 15

Elde edilen bulgulara göre brexpiprazol, borderline belirtileri üzerinde plaseboya kıyasla anlamlı bir etki göstermiştir; ancak bu anlamlılık yalnızca çalışmanın son ziyaretinde saptanabilmiştir. Bu durum, büyük olasılıkla güçlü plasebo yanıtı nedeniyle son değerlendirmeye kadar plasebodan farklılaşılamadığının tipik bir örneğidir. Borderline hastalarda psikofarmakologji araştırmalarının karakteristik bir özelliği de budur: Bu hastalar güçlü bir plasebo yanıtı göstermekte ve bir ilacın etkinliğini kanıtlamak son derece güç olmaktadır.

Kaynaklar:

Grant, J. E., Valle, S., Chesivoir, E., Ehsan, D., & Chamberlain, S. R. (2022). A double-blind placebo-controlled study of brexpiprazole for the treatment of borderline personality disorder. *The British Journal of Psychiatry*, *220*(2), 58–63. https://doi.org/10.1192/bjp.2021.159

Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin Slayt 10 / 15

"Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 11 / 15

Borderline hastalarda oldukça sık kullandığım antipsikotik ilaçlardan biri aripiprazoldür. Semptomatik bir borderline hastasında günde 1 veya 2 mg ile başlayıp hastanın yanıtına göre yarar-yan etki dengesini göz önünde bulundurarak dozu en fazla günde 10 mg’a kadar kademeli olarak artırabilirim. Kariprazin kullandığımda ise zaman zaman hastanın akatizi yaşadığını gözlemledim.

Kaynaklar:

Nickel, M. K., Muehlbacher, M., Nickel, C., Kettler, C., Pedrosa Gil, F., Bachler, E., Buschmann, W., Rother, N., Fartacek, R., Egger, C., Anvar, J., Rother, W. K., Loew, T. H., & Kaplan, P. (2006). Aripiprazole in the treatment of patients with borderline personality disorder: A double-blind, placebo-controlled study. American Journal of Psychiatry, 163(5), 833–838. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.5.833
Grant, J. E., & Chamberlain, S. R. (2020). Cariprazine treatment of borderline personality disorder: A case report. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 74(9), 511–512. https://doi.org/10.1111/pcn.13094

Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin Slayt 11 / 15

Slayt 12 / 15

Uyku sorununa ya da sedasyona yardım almak isteyen hastalarda ketiapini tercih ettim. Bu durumda gece 25 mg ile başlayıp yarar-yan etki dengesine göre dozu yavaş yavaş günde 150 ila 300 mg aralığına titrasyon yaparak artırdım.

Kaynaklar:

Black, D. W., Zanarini, M. C., Romine, A., Shaw, M., Allen, J., & Schulz, S. C. (2014). Comparison of low and moderate dosages of extended-release quetiapine in borderline personality disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. The American Journal of Psychiatry, 171(11), 1174–1182. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.13101348

Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin Slayt 12 / 15

"Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 13 / 15

Klinik deneyimimde risperidon, belirgin dürtüsel saldırganlığı olan hastalarda yararlı olmuştur. Risperidonun bu durumda etkili olabileceğini düşünüyorum; gece 0,25 mg ile başlayıp yarar-yan etki dengesine göre günde en fazla 3 mg’a kadar çıkılabilir. Antipsikotik ilaç reçete ederken öncelikle ilacı yan etki profiline göre seçiyorum.

Kaynaklar:

Rocca, P., Marchiaro, L., Cocuzza, E., & Bogetto, F. (2002). Treatment of borderline personality disorder with risperidone. The Journal of Clinical Psychiatry, 63(3), 241–244. https://doi.org/10.4088/jcp.v63n0311

Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin Slayt 13 / 15

Slayt 14 / 15

Bu bölümün temel noktaları şunlardır: Düşük doz antipsikotikler, borderline kişilik bozukluğundaki öfkeyi, dürtüsel saldırganlığı ve bilişsel-algısal belirtileri azaltmada yararlı olabilir. Sınırlı süreler için reçete edilmesini öneriyorum.

Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin Slayt 14 / 15

"Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 15 / 15

Klozapin, diğer tüm yaklaşımların başarısız olduğu, son derece inatçı ve tehlikeli öz-zarar davranışları sergileyen hastalarda belirli bir rol üstlenebilir. Yan etki profili, antipsikotiğin seçiminde belirleyici bir gerekçe oluşturabilir. Elbette antipsikotik reçete ederken yan etkilerin ve tedavi sonuçlarının izlenmesi zorunludur.

Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler: Ketiapin, Risperidon ve Klozapin Slayt 15 / 15

Sonraki bölüm

07. Borderline Kişilik Bozukluğunda Lamotrijin, Lityum ve Topiramat

Öğrenme Hedefleri

Bu etkinliği tamamladıktan sonra katılımcı şunları yapabilecektir:

Duygudurum değişimlerinin süresi ve tetikleyicileri, benlik kavramı ve ilişki örüntülerini kullanarak borderline kişilik bozukluğunu bipolar II bozukluk ve karmaşık TSSB’den ayırt etmek.
Borderline kişilik bozukluğunda reçeteleme sürecine işbirlikçi ve zaman sınırlı bir yaklaşım uygulamak; bu kapsamda başlangıç semptom değerlendirmesi, hasta tarafından tanımlanan işlevsel sonuçlar ve polifarmasiyi azaltmak için yapılandırılmış ilaç azaltma (deprescribing) uygulamalarını içermek.
Borderline kişilik bozukluğunda spesifik semptom hedefleri ve eşlik eden durumlar için, antipsikotikler, duygudurum dengeleyiciler, antidepresanlar ve stimülanlara ilişkin kanıtları benzodiazepinlerin riskleriyle tartarak farmakoterapi seçmek.

Etkinlik

İlk Yayın Tarihi: 30 Eylül 2026
Son Geçerlilik Tarihi: 30 Eylül 2029
Uzman: Paul S. Links, M.D., F.R.C.P.C.
Tıbbi Editör: Tomás Abudarham, M.D.

İlgili Finansal Beyanlar:

Paul S. Links, M.D., F.R.C.P.C. aşağıdaki ilişkiyi beyan etmektedir:
– American Psychiatric Association Publishing: Receive book royalties

Yukarıda listelenen tüm ilgili finansal ilişkiler, Medical Academy ve Psychopharmacology Institute tarafından azaltıcı önlemlere tabi tutulmuştur.

Bu eğitim etkinliğinin diğer uzmanları, planlayıcıları ve hakemlerinden hiçbiri, son 24 ay içinde, temel faaliyeti hastalar tarafından veya hastalarda kullanılan sağlık ürünlerini üretmek, pazarlamak, satmak, yeniden satmak veya dağıtmak olan uygun olmayan şirketlerle beyan edilecek ilgili finansal ilişkiye sahip değildir.

Katılım ve Kredi Talimatları

Katılımcılar, etkinliği yukarıda belirtilen kredi geçerlilik süresi içinde çevrimiçi olarak tamamlamalıdır.
CME kredisi kazanmak için şu adımları izleyin:

Bu kurs sayfasında sunulan gerekli eğitim içeriğini görüntüleyin.
Sürekli akreditasyon amaçları ve gelecekteki etkinliklerin geliştirilmesi için gerekli geri bildirimi sağlamak üzere Etkinlik Sonrası Değerlendirmeyi tamamlayın. NOT: Kazanılan krediyi alabilmek için testten sonra Etkinlik Sonrası Değerlendirmenin tamamlanması gereklidir.
Sertifikanızı indirin.

CME ve SA CME sertifikalarının tamamlanma tarihlerinin UTC olarak kaydedildiğini lütfen unutmayın. Yerel saat diliminize bağlı olarak, günün ilerleyen saatlerinde tamamlanan etkinlikler sertifikanızda bir sonraki takvim gününün tarihiyle görünebilir.

İletişim Bilgileri: Bu etkinliğin içeriği veya erişimiyle ilgili sorularınız için bize support@psychopharmacologyinstitute.com adresinden ulaşabilirsiniz.

Akreditasyon

Hekimler

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akreditasyon Beyanı (referans çeviri): Bu etkinlik, Accreditation Council for Continuing Medical Education akreditasyon gereklilikleri ve politikalarına uygun olarak, Medical Academy LLC ve Psychopharmacology Institute ortak sağlayıcılığında planlanmış ve uygulanmıştır. Medical Academy, hekimlere sürekli tıp eğitimi sağlamak üzere ACCME tarafından akreditedir.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Kredi Tahsis Beyanı (referans çeviri): Medical Academy, bu kalıcı etkinliğe en fazla 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™ tahsis etmektedir. Hekimler yalnızca etkinliğe katılımlarının kapsamıyla orantılı krediyi talep etmelidir.

Hemşireler — ANCC, AMA PRA Category 1 Credit(s)™ kredilerini şu eşdeğerlikle temas saati olarak kabul eder: 1 CME = 1 temas saati. Tüm içeriğimiz psikofarmakolojidir; bu nedenle sertifikanızda gösterilen farmakoloji saatleri, o etkinlik için verilen kredilerle aynıdır. Sertifika bunları, kredi tanımlama beyanından ayrı olarak kendi satırında belirtir. Bu, APRN farmakoloji yenilenmesi için de geçerlidir. Hemşirelik kurulları farmakoloji CE’yi kendine özgü biçimlerde tanımladığından, lütfen bu belgenin kurulunuzun beklediği dokümantasyon olup olmadığını kurul üyeleriyle teyit ediniz.

Physician assistants — NCCPA, PA sertifikası yenileme sürecinde ACCME tarafından akredite edilmiş sağlayıcılardan alınan AMA PRA Category 1 Credit™‘i kabul etmektedir. Gereksinimler NCCPA tarafından belirlenmektedir; bu nedenle mevcut döngünüz için gerekenleri lütfen doğrudan NCCPA ile teyit ediniz.

Birleşik Devletler dışındaki hekimler — AMA PRA Category 1 Credit™ kredileri, hekimlere hangi ülkede çalışma yetkisine sahip olduklarından bağımsız olarak verilebilir. AMA PRA Category 1 Credit™ kredilerini UEMS-European Accreditation Council for Continuing Medical Education CME kredilerine (ECMEC®s) dönüştürmek isteyen hekimler, mutualrecognition@uems.eu adresinden UEMS ile iletişime geçebilir. Bu kredilerin ulusal sürekli tıp eğitimi yükümlülüğüne sayılıp sayılmayacağına her ülkenin kendi yetkili kurumu karar verir.

Yapay Zekâ (YZ) Kullanım Beyanı

Bu etkinliğin geliştirilmesinin sınırlı aşamalarında yapay zekâ (YZ) araçları kullanılmış olabilir (ör. taslak hazırlama veya dil iyileştirme). Kullanılan araç, sürümü ve kullanım tarihi kurum içinde belgelenmiştir. Yapay zeka yalnızca editoryal destek mekanizması olarak kullanılmakta olup insan uzmanlığının yerini almaz. YZ, klinik önerileri belirlemez. Tüm içerik, listelenen uzmanlar ve tıbbi editörler tarafından gözden geçirilir, doğrulanır ve onaylanır; ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education ile uyumlu bağımsız insan klinik muhakemesini yansıtır.