Bölüm - Video Lectures

03. Antikoagülan Kullanan Hastalarda Antipsikotik Seçimi: İlaç Etkileşimleri ve Daha Güvenli Alternatifler

28 Mayıs 2026 tarihinde yayınlandı Sertifika son kullanma tarihi: 28 Mayıs 2029 DOI: 10.64239/PI-TR-VL10403

Siobhan Gee, M.Pharm., P.G.Dip., M.R.Pharm.S., Ph.D.

Deputy Director of Pharmacy & Consultant Pharmacist for Liaison Psychiatry - South London and Maudsley NHS Foundation Trust

Ana noktalar

Vitamin K antagonisti olmayan bir antikoagülanla birlikte antipsikotik kullanımı gerektiğinde olanzapin veya aripiprazol tercih edilmelidir. Kohort verileri her iki ilacın da daha düşük kanama riski taşıdığını göstermektedir.
Renal yetmezliği olan hastalarda haloperidol ve ketiyapinin vitamin K antagonisti olmayan antikoagülanlarla eş zamanlı kullanımından kaçınılmalıdır. Azalmış ilaç klirensi plazma düzeylerini ve kanama riskini daha da artırmaktadır.
VTE riski en yakın biçimde antipsikotik tedavisinin başlangıcında izlenmelidir. Fazla risk, tedavinin ilk aşamasında yoğunlaşmaktadır.

Bu videonun kilidini açmak için bronze – tr, Silver – tr, Bronze extended – tr veya Silver extended – tr üyesi olun. yapmanız gerekmektedir

CME programımızı inceleyiniz

Çevrimdışı erişim indirmeleri

PDF dosyasını indir
Ses dosyasını indir (MP3)
Videoyu indir (MP4)

Slaytlar ve Metin Dökümü

Slayt 1 / 11

Bu bölümde, antikoagülan kullanan veya başka nedenlerle kanama riski taşıyan hastalarda antipsikotik reçetelenmesi konusunu ele alacağız.

Kaynaklar:

Siobhan Gee, M.Pharm., P.G.Dip., M.R.Pharm.S., Ph.D.

Antikoagülan Kullanan Hastalarda Antipsikotik Seçimi: İlaç Etkileşimleri ve Daha Güvenli Alternatifler Slayt 1 / 11

Slayt 2 / 11

5-HT2A reseptör antagonisti olan antipsikotikler, trombosit agregasyonunu etkileyebilir ve bu nedenle kanama riskini ya da uzamış kanamayı artırabilir. Vaka-kontrol çalışmaları, antipsikotiklerin gastrointestinal ve intrakraniyal kanama riskini artırdığına işaret etmektedir; ancak bu çalışmalar, 5-HT2A reseptör afinitesi ile kanama riski arasında bir ilişki saptayamamıştır. Dolayısıyla teorik bağlantının klinik sonuçlarla örtüştüğü henüz kanıtlanamamıştır.

Kaynaklar:

Chen, C. M., Chang, K. H., Wang, C. L., Tu, H. T., Huang, Y. T., Wu, H. C., Chang, C. H., & Chang, S. H. (2022). Major bleeding risk in atrial fibrillation patients co-medicated with non-vitamin K oral anticoagulants and antipsychotics. Frontiers in Pharmacology, 13, 819878. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.819878
Steffel, J., Collins, R., Antz, M., et al. (2021). 2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation. *Europace*, *23*(10), 1612–1676. https://doi.org/10.1093/europace/euab065

Antikoagülan Kullanan Hastalarda Antipsikotik Seçimi: İlaç Etkileşimleri ve Daha Güvenli Alternatifler Slayt 2 / 11

Bu Video Lecture içeriğinin kilidini açın ve 1,25 CMEs kazanın
Bronze – tr, Silver – tr, Bronze extended – tr veya Silver extended – tr üyesi olun.

Anında erişim sağlayın

Zaten hesabınız var mı? Oturum aç

Sonraki bölüm

04. Duygu Durum Dengeleyiciler ve Antikoagülasyon: Valproat, Karbamazepin, Lityum ve Lamotrijin

Öğrenme Hedefleri:
Bu etkinliği tamamladıktan sonra katılımcı şunları yapabilecektir:

Kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda DEHB ilaçları, antidepresanlar, antipsikotikler ve duygudurum dengeleyiciler için kanıta dayalı reçeteleme kararlarını uygulayabilmeli; bu kapsamda kanama riski, QT uzaması ve antikoagülanlarla ilaç etkileşimlerine ilişkin yönlendirmeleri göz önünde bulundurabilmeli.
Hemodiyaliz uygulanan hastalarda ilaç seçimini uyarlayabilmeli; diyaliz sonrası lityum dozlama stratejileri, depo antipsikotiklere ilişkin değerlendirmeler ve son dönem böbrek hastalığında birikim yapan ilaçların tanımlanması konularını kapsayabilmeli.
Oral ilaç alamayan hastalarda antidepresanlar için enteral tüp, sublingual, IV/IM, transdermal, rektal ve intranazal formülasyonlar dahil olmak üzere alternatif uygulama yollarını belirleyebilmeli.

İlk Yayın Tarihi: 28 Mayıs 2026
Son Geçerlilik Tarihi: 28 Mayıs 2029

Eğitmen: Siobhan Gee, M.Pharm., P.G.Dip., M.R.Pharm.S., Ph.D.
Tıbbi Editör: Tomás Abudarham, M.D.

İlgili Finansal Beyanlar:

Siobhan Gee, M.Pharm., P.G.Dip., M.R.Pharm.S., Ph.D. aşağıdaki ilişkileri beyan etmektedir:
– Teva Pharmaceuticals: Speaker fees (one lecture)
– Janssen Pharmaceuticals: Speaker fees
– Bristol Myers Squibb: Expert consultee – fees

Yukarıda listelenen tüm ilgili finansal ilişkiler, Medical Academy ve Psychopharmacology Institute tarafından azaltıcı önlemlere tabi tutulmuştur.

Bu eğitim etkinliğinin diğer eğitmenleri, planlayıcıları ve hakemlerinden hiçbiri, son 24 ay içinde, temel faaliyeti hastalar tarafından veya hastalarda kullanılan sağlık ürünlerini üretmek, pazarlamak, satmak, yeniden satmak veya dağıtmak olan uygun olmayan şirketlerle beyan edilecek ilgili finansal ilişkiye sahip değildir.

İletişim Bilgileri: Bu etkinliğin içeriği veya erişimiyle ilgili sorularınız için bize support@psychopharmacologyinstitute.com adresinden ulaşabilirsiniz.

Katılım ve Kredi Talimatları:
Katılımcılar, etkinliği yukarıda belirtilen kredi geçerlilik süresi içinde çevrimiçi olarak tamamlamalıdır.

CME kredisi kazanmak için şu adımları izleyin:

Bu kurs sayfasında sunulan gerekli eğitim içeriğini görüntüleyin.
Sürekli akreditasyon amaçları ve gelecekteki etkinliklerin geliştirilmesi için gerekli geri bildirimi sağlamak üzere Etkinlik Sonrası Değerlendirmeyi tamamlayın. NOT: Kazanılan krediyi alabilmek için testten sonra Etkinlik Sonrası Değerlendirmenin tamamlanması gereklidir.
Sertifikanızı indirin.

CME ve SA CME sertifikalarının tamamlanma tarihlerinin UTC olarak kaydedildiğini lütfen unutmayın. Yerel saat diliminize bağlı olarak, günün ilerleyen saatlerinde tamamlanan etkinlikler sertifikanızda bir sonraki takvim gününün tarihiyle görünebilir.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akreditasyon Beyanı (referans çeviri): Bu etkinlik, Accreditation Council for Continuing Medical Education akreditasyon gereklilikleri ve politikalarına uygun olarak, Medical Academy LLC ve Psychopharmacology Institute ortak sağlayıcılığında planlanmış ve uygulanmıştır. Medical Academy, hekimlere sürekli tıp eğitimi sağlamak üzere ACCME tarafından akreditedir.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Kredi Tahsis Beyanı (referans çeviri): Medical Academy, bu kalıcı etkinliğe en fazla 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™ tahsis etmektedir. Hekimler yalnızca etkinliğe katılımlarının kapsamıyla orantılı krediyi talep etmelidir.

ANCC, AMA PRA Category 1 Credit(s)™ kredilerini şu eşdeğerlikle temas saati olarak kabul eder: 1 CME = 1 temas saati. Tüm içeriğimiz psikofarmakolojidir; bu nedenle sertifikanızda gösterilen farmakoloji saatleri, o etkinlik için verilen kredilerle aynıdır. Sertifika bunları, kredi tanımlama beyanından ayrı olarak kendi satırında belirtir.

Yapay Zekâ (YZ) Kullanım Beyanı:
Bu etkinliğin geliştirilmesinin sınırlı aşamalarında yapay zekâ (YZ) araçları kullanılmış olabilir (ör. taslak hazırlama veya dil iyileştirme). Kullanılan araç, sürümü ve kullanım tarihi kurum içinde belgelenmiştir.
YZ, klinik önerileri belirlemez. Tüm içerik, listelenen eğitmenler ve tıbbi editörler tarafından gözden geçirilir, doğrulanır ve onaylanır; ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education ile uyumlu bağımsız insan klinik muhakemesini yansıtır.