Ücretsiz bölüm - Video Lectures

04. Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları

30 Ekim 2026 tarihinde yayınlandı Sertifika son kullanma tarihi: 30 Ekim 2029

Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H.

Professor of Psychiatry - Medical College of Georgia Augusta University

Ana noktalar

İki ila dört haftalık çapraz azaltma süresi, kanıttan ziyade geleneği yansıtır. 2025 tarihli bir kapsam taraması, daha da yavaş azaltmalar (örn. ayda %10) öneren kılavuzları da içermiştir.
Çapraz azaltma yoluyla değiştirme sırasında, kesilmekte olan ilacın dozunun son çeyreğini sürecin potansiyel olarak en hassas bölümü olarak değerlendirin. Bu aşamada hiperbolik (orantısal) azaltmaları göz önünde bulundurun.
Klozapine geçişte, plato çapraz azaltma yaklaşımı (örtüşme ve azaltma) yaygın olarak kullanılır. Klozapin 100 ila 200 mg düzeyine ulaşana kadar önceki antipsikotiğe devam edin, ardından kademeli olarak kesin.

Çevrimdışı erişim için ücretsiz indirmeler

Ses dosyasını (MP3) ücretsiz indirin
Videoyu (MP4) ücretsiz indirin
PDF dosyasını ücretsiz indirin

Slaytlar ve Metin Dökümü

Slayt 1 / 14

Bu bölümde antipsikotik değiştirme stratejilerini ele alacağız. Şunu belirtmek isterim ki ilaç değiştirme sürecinde mutlak anlamda doğru ya da yanlış bir yöntem yoktur. Değiştirme kararı, bir dizi klinik ve hasta faktörüne bağlıdır; ancak buradaki amacım, kullanabileceğimiz farklı yöntemleri sizinle paylaşmaktır.

Kaynaklar:

Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H.

Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları Slayt 1 / 14

Slayt 2 / 14

İlk yöntem, ani veya dur-başla geçişidir; yani mevcut antipsikotiği hemen keserek yerine yeni antipsikotiği hemen başlarız. Bu yaklaşım klinik çalışmalarda yaygın olarak kullanılmakta olup ciddi ve ağır yan etki durumlarında tercih edilen yöntemdir. Ancak bu yaklaşımın yoksunluk belirtileri açısından daha yüksek risk taşıdığını da belirtmek gerekir.

Kaynaklar:

Buckley, P. F., & Correll, C. U. (2008). Strategies for dosing and switching antipsychotics for optimal clinical management. Journal of Clinical Psychiatry, 69(Suppl 1), 4–17. https://doi.org/10.4088/JCP.6069su1.02
Correll, C. U. (2025). Strategies for switching between oral postsynaptic antidopaminergic antipsychotics in patients with schizophrenia: A systematic review. CNS Drugs, 39(10), 913–935. https://doi.org/10.1007/s40263-025-01206-3

Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları Slayt 2 / 14

"Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 3 / 14

İkinci strateji, çapraz azaltma geçişi olarak adlandırılan yöntemdir. Bu yöntemde mevcut antipsikotik kademeli olarak azaltılırken eş zamanlı olarak yeni antipsikotik yavaş yavaş başlanır ve titre edilir. Bu yöntem, ilaç değiştirme sırasında hastalık nüksünü önlemenin en güvenli yolu olarak kabul edilmektedir; ancak ilaç-ilaç etkileşimleri yine de mümkündür. Çapraz azaltma geçişi, uzmanların büyük çoğunluğu tarafından önerilmektedir. Bu konudaki kanıtlara bakıldığında, 58 geçiş çalışmasını kapsayan sistematik bir derleme, bu yöntemin söz konusu çalışmaların %70’inde kullanıldığını ortaya koymaktadır. Genel kabul gören uygulama olarak çapraz azaltma geçişi için tipik süre iki ila dört haftadır.

Kaynaklar:

Buckley, P. F., & Correll, C. U. (2008). Strategies for dosing and switching antipsychotics for optimal clinical management. Journal of Clinical Psychiatry, 69(Suppl 1), 4–17. https://doi.org/10.4088/JCP.6069su1.02
Correll, C. U. (2025). Strategies for switching between oral postsynaptic antidopaminergic antipsychotics in patients with schizophrenia: A systematic review. CNS Drugs, 39(10), 913–935. https://doi.org/10.1007/s40263-025-01206-3

Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları Slayt 3 / 14

Slayt 4 / 14

Örneğin, başlangıçta 20 mg olanzapin kullanan bir hastamız olduğunu varsayalım. Yaklaşık üç ila dört haftalık bir süre içinde aripiprazole geçmeye karar verdik. Bu durumda olası bir yaklaşım şu şekilde olabilir: Olanzapini her hafta 5 mg azaltarak 1. haftada 15 mg’a, 2. haftada 10 mg’a, 3. haftada 5 mg’a indirip 4. haftada tamamen kesmek. Öte yandan aripiprazolü 1. haftada 5 mg ile başlayıp 2. haftada 10 mg’a, 3. haftada 15 mg’a çıkarabilir ve 4. haftada hedef doz olan 20 mg’a ulaşabiliriz. İşte bu, kademeli çapraz azaltma geçişidir.

Kaynaklar:

Buckley, P. F., & Correll, C. U. (2008). Strategies for dosing and switching antipsychotics for optimal clinical management. Journal of Clinical Psychiatry, 69(Suppl 1), 4–17. https://doi.org/10.4088/JCP.6069su1.02
Correll, C. U. (2025). Strategies for switching between oral postsynaptic antidopaminergic antipsychotics in patients with schizophrenia: A systematic review. CNS Drugs, 39(10), 913–935. https://doi.org/10.1007/s40263-025-01206-3

Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları Slayt 4 / 14

"Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 5 / 14

Üçüncü yaklaşım, azaltma geçişi olarak adlandırılır. Bu yöntemde yeni antipsikotik hemen hedef dozda başlanır ve ardından mevcut antipsikotik kademeli olarak kesilir. Önceki örneğimizden devam edecek olursak, olanzapinden aripiprazole azaltma geçişi yöntemiyle geçerken aripiprazolü hemen 20 mg olarak başlar ve olanzapini yaklaşık dört hafta boyunca haftada 5 mg azaltarak keseriz. Çapraz azaltma geçişiyle karşılaştırıldığında, azaltma geçişi ilaç-ilaç etkileşimi açısından daha yüksek risk taşımakla birlikte yoksunluk belirtileri açısından potansiyel olarak daha düşük risk sunmaktadır.

Kaynaklar:

Buckley, P. F., & Correll, C. U. (2008). Strategies for dosing and switching antipsychotics for optimal clinical management. Journal of Clinical Psychiatry, 69(Suppl 1), 4–17. https://doi.org/10.4088/JCP.6069su1.02
Correll, C. U. (2025). Strategies for switching between oral postsynaptic antidopaminergic antipsychotics in patients with schizophrenia: A systematic review. CNS Drugs, 39(10), 913–935. https://doi.org/10.1007/s40263-025-01206-3

Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları Slayt 5 / 14

Slayt 6 / 14

Dördüncü yaklaşım ise plato çapraz azaltma geçişi ya da örtüşme ve azaltma olarak adlandırılır. Bu yöntem, özellikle klozapine geçişte sıkça kullanılan bir yaklaşımdır. Bu senaryoda yeni antipsikotik düşük dozda başlanır ve kademeli olarak artırılır; ardından bir süre için her iki antipsikotiğin eş zamanlı kullanıldığı bir plato dönemi yaşanır ve ancak bu dönemin ardından mevcut antipsikotik kademeli olarak kesilir. Örneğin klozapine geçişte, klozapin dozunu artırırken hastanın mevcut antipsikotiğini sürdürmek ve yalnızca klozapin dozu 100-200 mg aralığına ulaştıktan sonra mevcut antipsikotiği azaltmaya başlamak oldukça yaygın bir uygulamadır.

Kaynaklar:

Buckley, P. F., & Correll, C. U. (2008). Strategies for dosing and switching antipsychotics for optimal clinical management. Journal of Clinical Psychiatry, 69(Suppl 1), 4–17. https://doi.org/10.4088/JCP.6069su1.02
Correll, C. U. (2025). Strategies for switching between oral postsynaptic antidopaminergic antipsychotics in patients with schizophrenia: A systematic review. CNS Drugs, 39(10), 913–935. https://doi.org/10.1007/s40263-025-01206-3

Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları Slayt 6 / 14

"Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 7 / 14

Daha önce çapraz azaltma geçişi için iki ila dört haftalık süreyi belirtmiştim. Bu sürenin kanıta dayalı olup olmadığını sorgulamak önemlidir. İlginç bir şekilde, psikozlu hastalarda antipsikotik doz azaltma veya kesme üzerine yapılmış 32 çalışmayı kapsayan 2025 tarihli bir kapsam derlemesi iki pratik kılavuzu da içermektedir. Her iki kılavuz da aslında ayda %10 veya altı ayda bir %20 gibi daha uzun ve daha kademeli bir azaltma hızını önermektedir. Bu kılavuzların hiçbiri, söz konusu yüzdenin başlangıç dozuna mı yoksa mevcut doza mı uygulandığını açıklamamıştır. Dolayısıyla iki ila dört haftalık süre gerçekte yalnızca bir geleneksel uygulamadır. Makul bir varsayılan süre olmaya devam etmekle birlikte, hastalar ve klinisyenler bu sürenin kanıtsal statüsünün farkında olmalıdır. Bu yaklaşımı iyi tolere edemeyen hastalarda klinisyenler, daha uzun ve daha kademeli bir azaltmayı değerlendirmelidir; zira bu durum gerekli olabilir.

Kaynaklar:

Jeffares, I., Friars, D., Plapp, H., Allott, K., Cadogan, C., Keating, D., Mooney, C., O'Connor, K., & O'Donoghue, B. (2025). A scoping review of methods, guidelines, and protocols used for dose reduction or discontinuation of antipsychotic medication. Schizophrenia Bulletin. https://doi.org/10.1093/schbul/sbaf181

Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları Slayt 7 / 14

Slayt 8 / 14

Burada yanıtlanması gereken bir diğer önemli soru şudur: Antipsikotik azaltma sürecinde eşit doz azaltma adımları eşit etkiler doğurur mu? Antipsikotik doz ile D2 reseptör doluluk oranı arasındaki ilişki hiperbolik bir eğri izlediğinden, dozdaki doğrusal azalmalar aslında D2 reseptör doluluk oranında giderek hızlanan düşüşlere yol açmaktadır. Başka bir deyişle, kesme öncesindeki son adım, yani olanzapini 5 mg’dan 0’a indirmek, yeni antipsikotiğin henüz kararlı duruma ulaşmamış olabileceği bir dönemde D2 reseptör doluluk oranında en büyük yüzde değişimine neden olmaktadır.

Kaynaklar:

Horowitz, M. A., Jauhar, S., Natesan, S., Murray, R. M., & Taylor, D. (2021). A method for tapering antipsychotic treatment that may minimize the risk of relapse. Schizophrenia Bulletin, 47(4), 1116–1129. https://doi.org/10.1093/schbul/sbab017

Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları Slayt 8 / 14

"Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 9 / 14

Örneğin, grafikte de görüldüğü üzere, bir hasta 4 mg haloperidol kullanıyorsa bu doz yaklaşık %80 D2 reseptör doluluk oranıyla ilişkilidir. Dozu 3 mg’a düşürdüğümüzde D2 reseptör doluluk oranı hâlâ %70’ler düzeyinde kalmaktadır. Buna karşın haloperidolü 1 mg’dan 0’a indirdiğimizde D2 reseptör doluluk oranı yaklaşık %55’ten 0’a düşmektedir.

Kaynaklar:

Horowitz, M. A., Jauhar, S., Natesan, S., Murray, R. M., & Taylor, D. (2021). A method for tapering antipsychotic treatment that may minimize the risk of relapse. Schizophrenia Bulletin, 47(4), 1116–1129. https://doi.org/10.1093/schbul/sbab017

Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları Slayt 9 / 14

Slayt 10 / 14

Peki çapraz azaltma geçişi için bunun pratik yansıması nedir? Klinisyenler, azaltılan dozun son çeyreğini geçişin potansiyel olarak en hassas bölümü olarak değerlendirmelidir. Nitekim Horowitz ve arkadaşları 2021 yılında, daha hassas hastalar için bireyselleştirilmiş adım büyüklüğü ve aralıklarla tüm azaltma süreçlerinde hiperbolik ya da orantılı bir şekil kullanılmasını önermişlerdir.

Kaynaklar:

Horowitz, M. A., Jauhar, S., Natesan, S., Murray, R. M., & Taylor, D. (2021). A method for tapering antipsychotic treatment that may minimize the risk of relapse. Schizophrenia Bulletin, 47(4), 1116–1129. https://doi.org/10.1093/schbul/sbab017

Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları Slayt 10 / 14

"Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 11 / 14

Burada yanıtlanması gereken bir diğer önemli ilgili soru, nüks riskiyle ilgilidir. Antipsikotik azaltma hızı nüks riskini belirleyen temel etken midir, yoksa başka bir faktör mü söz konusudur? Remisyon sonrası antipsikotik ilaçlarını azaltan 227 ilk atak hastasını kapsayan bir çalışmada, ortalama azaltma hızının nüks için anlamlı bir öngördürücü olmadığı saptanmıştır. Anlamlı öngördürücü olan faktör ise antipsikotiğin D2 reseptör afinitesiydi. Yüksek afiniteli D2 reseptör antagonisti kullanan hastalarla karşılaştırıldığında, düşük D2 afiniteli antagonist veya D2 parsiyel agonist kullanan hastaların nüks riski yaklaşık yarı yarıya daha düşük bulunmuştur. Ancak şunu belirtmek gerekir ki bu çalışma ortalama azaltma hızını test etmiş olup hiperbolik argümanla ilgili olabilecek azaltma şeklini veya son adım büyüklüğünü incelememektedir.

Kaynaklar:

Gangadin, S. S., de Beer, F., Wijnen, B., Begemann, M., van Beveren, N., Boonstra, N., de Haan, L., Kikkert, M., Koops, S., van Os, J., Veling, W., Wiersma, S., HAMLETT-OPHELIA Consortium, & Sommer, I. E. C. (2025). Risk of relapse during tapering of antipsychotic medication after a first psychotic episode: Association with D2 receptor affinity but not with tapering speed. World Psychiatry, 24(2), 240–249. https://doi.org/10.1002/wps.21315

Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları Slayt 11 / 14

Slayt 12 / 14

Peki klinik çıkarım nedir? Azaltma sürecinde hem süre hem de mevcut antipsikotik, göz önünde bulundurulması gereken faktörlerdir. Örneğin haloperidol veya risperidondan çıkmak, ketiyapinden veya aripiprazolden çıkmaktan klinik açıdan farklı bir sorun olabilir. Alandaki belirsizliğin mevcut durumu budur. Azaltma hızı ve D2 reseptör afinitesine ilişkin bulgular, çelişki değil gerilim içermektedir. Önemli bir nokta olarak, doğrusal ile hiperbolik antipsikotik azaltma yöntemlerini doğrudan karşılaştıran herhangi bir çalışma henüz yapılmamıştır.

Kaynaklar:

Gangadin, S. S., de Beer, F., Wijnen, B., Begemann, M., van Beveren, N., Boonstra, N., de Haan, L., Kikkert, M., Koops, S., van Os, J., Veling, W., Wiersma, S., HAMLETT-OPHELIA Consortium, & Sommer, I. E. C. (2025). Risk of relapse during tapering of antipsychotic medication after a first psychotic episode: Association with D2 receptor affinity but not with tapering speed. World Psychiatry, 24(2), 240–249. https://doi.org/10.1002/wps.21315

Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları Slayt 12 / 14

"Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 13 / 14

Bu bölümün temel noktaları şunlardır: Yaygın geçiş stratejileri arasında ani geçiş ve çapraz azaltma geçişi yer almaktadır. Diğer olası stratejiler ise azaltma geçişi ve plato çapraz azaltma geçişidir. İki ila dört haftalık antipsikotik azaltma süresi varsayılan geleneksel uygulamadır; ancak açık bir kanıta dayalı yaklaşım değildir.

Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları Slayt 13 / 14

Slayt 14 / 14

Doğrusal ve hiperbolik yöntemler dahil olmak üzere antipsikotik azaltma yaklaşımları henüz doğrudan karşılaştırılmamıştır. Antipsikotiklerin azaltılması sürecinde azaltma hızının ve D2 reseptör afinitesinin nüks riski üzerindeki göreli katkıları hâlâ belirsizliğini korumaktadır.

Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları Slayt 14 / 14

"Antipsikotik Değiştirme Stratejileri: Ani Kesme, Çapraz Azaltma, Azaltma ve Plato Yaklaşımları" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Sonraki bölüm

05. Oral Antipsikotikler Arasında ve Oralden Uzun Etkili Enjektablara Geçiş

Öğrenme Hedefleri

Bu etkinliği tamamladıktan sonra katılımcı şunları yapabilecektir:

Uyum, doz, süre ve tanıyı doğruladıktan sonra, antipsikotik değişiminin endikasyonlarını ve değişimin uygun olmadığı klinik senaryoları tanımlamak.
Oral ajanlar arası, oral ve uzun etkili enjektabl formülasyonlar arası, klozapin ve ksanomelin-trospiyum ile yapılan geçişler için uygun bir değişim stratejisi (ani kesme, çapraz azaltma, azaltarak kesme veya plato çapraz azaltma) seçmek.
Antipsikotik reseptör bağlanma profillerini kullanarak yoksunluk diskinezisi, kolinerjik geri tepme, geri tepme uykusuzluğu, akatizi ile prolaktin ve metabolik değişiklikler dahil olmak üzere değişimle ortaya çıkan advers etkileri öngörmek ve yönetmek.

Etkinlik

İlk Yayın Tarihi: 30 Ekim 2026
Son Geçerlilik Tarihi: 30 Ekim 2029
Uzman: Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H.
Tıbbi Editör: Tomás Abudarham, M.D.

İlgili Finansal Beyanlar:

Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H. aşağıdaki ilişkileri beyan etmektedir:
– Augusta University: Research support
– Bia-Echo Foundation: Research support
– Bristol-Myers Squibb: Consultant
– Psychiatric Times: Honoraria

Yukarıda listelenen tüm ilgili finansal ilişkiler, Medical Academy ve Psychopharmacology Institute tarafından azaltıcı önlemlere tabi tutulmuştur.

Bu eğitim etkinliğinin diğer uzmanları, planlayıcıları ve hakemlerinden hiçbiri, son 24 ay içinde, temel faaliyeti hastalar tarafından veya hastalarda kullanılan sağlık ürünlerini üretmek, pazarlamak, satmak, yeniden satmak veya dağıtmak olan uygun olmayan şirketlerle beyan edilecek ilgili finansal ilişkiye sahip değildir.

Katılım ve Kredi Talimatları

Katılımcılar, etkinliği yukarıda belirtilen kredi geçerlilik süresi içinde çevrimiçi olarak tamamlamalıdır.
CME kredisi kazanmak için şu adımları izleyin:

Bu kurs sayfasında sunulan gerekli eğitim içeriğini görüntüleyin.
Sürekli akreditasyon amaçları ve gelecekteki etkinliklerin geliştirilmesi için gerekli geri bildirimi sağlamak üzere Etkinlik Sonrası Değerlendirmeyi tamamlayın. NOT: Kazanılan krediyi alabilmek için testten sonra Etkinlik Sonrası Değerlendirmenin tamamlanması gereklidir.
Sertifikanızı indirin.

CME ve SA CME sertifikalarının tamamlanma tarihlerinin UTC olarak kaydedildiğini lütfen unutmayın. Yerel saat diliminize bağlı olarak, günün ilerleyen saatlerinde tamamlanan etkinlikler sertifikanızda bir sonraki takvim gününün tarihiyle görünebilir.

İletişim Bilgileri: Bu etkinliğin içeriği veya erişimiyle ilgili sorularınız için bize support@psychopharmacologyinstitute.com adresinden ulaşabilirsiniz.

Akreditasyon

Hekimler

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akreditasyon Beyanı (referans çeviri): Bu etkinlik, Accreditation Council for Continuing Medical Education akreditasyon gereklilikleri ve politikalarına uygun olarak, Medical Academy LLC ve Psychopharmacology Institute ortak sağlayıcılığında planlanmış ve uygulanmıştır. Medical Academy, hekimlere sürekli tıp eğitimi sağlamak üzere ACCME tarafından akreditedir.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Kredi Tahsis Beyanı (referans çeviri): Medical Academy, bu kalıcı etkinliğe en fazla 1.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™ tahsis etmektedir. Hekimler yalnızca etkinliğe katılımlarının kapsamıyla orantılı krediyi talep etmelidir.

Hemşireler — ANCC, AMA PRA Category 1 Credit(s)™ kredilerini şu eşdeğerlikle temas saati olarak kabul eder: 1 CME = 1 temas saati. Tüm içeriğimiz psikofarmakolojidir; bu nedenle sertifikanızda gösterilen farmakoloji saatleri, o etkinlik için verilen kredilerle aynıdır. Sertifika bunları, kredi tanımlama beyanından ayrı olarak kendi satırında belirtir. Bu, APRN farmakoloji yenilenmesi için de geçerlidir. Hemşirelik kurulları farmakoloji CE’yi kendine özgü biçimlerde tanımladığından, lütfen bu belgenin kurulunuzun beklediği dokümantasyon olup olmadığını kurul üyeleriyle teyit ediniz.

Physician assistants — NCCPA, PA sertifikası yenileme sürecinde ACCME tarafından akredite edilmiş sağlayıcılardan alınan AMA PRA Category 1 Credit™‘i kabul etmektedir. Gereksinimler NCCPA tarafından belirlenmektedir; bu nedenle mevcut döngünüz için gerekenleri lütfen doğrudan NCCPA ile teyit ediniz.

Birleşik Devletler dışındaki hekimler — AMA PRA Category 1 Credit™ kredileri, hekimlere hangi ülkede çalışma yetkisine sahip olduklarından bağımsız olarak verilebilir. AMA PRA Category 1 Credit™ kredilerini UEMS-European Accreditation Council for Continuing Medical Education CME kredilerine (ECMEC®s) dönüştürmek isteyen hekimler, mutualrecognition@uems.eu adresinden UEMS ile iletişime geçebilir. Bu kredilerin ulusal sürekli tıp eğitimi yükümlülüğüne sayılıp sayılmayacağına her ülkenin kendi yetkili kurumu karar verir.

Yapay Zekâ (YZ) Kullanım Beyanı

Bu etkinliğin geliştirilmesinin sınırlı aşamalarında yapay zekâ (YZ) araçları kullanılmış olabilir (ör. taslak hazırlama veya dil iyileştirme). Kullanılan araç, sürümü ve kullanım tarihi kurum içinde belgelenmiştir. Yapay zeka yalnızca editoryal destek mekanizması olarak kullanılmakta olup insan uzmanlığının yerini almaz. YZ, klinik önerileri belirlemez. Tüm içerik, listelenen uzmanlar ve tıbbi editörler tarafından gözden geçirilir, doğrulanır ve onaylanır; ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education ile uyumlu bağımsız insan klinik muhakemesini yansıtır.