Ücretsiz bölüm - Video Lectures

08. Perimenopozal Anksiyete: Farmakolojik Yönetim

1 Ekim 2025 tarihinde yayınlandı Sertifika son kullanma tarihi: 1 Ekim 2028 DOI: 10.64239/PI-TR-VL9508

Katie Unverferth, M.D.

Assistant Clinical Professor of Psychiatry - U.C.L.A.

Ana noktalar

SSRI ve SNRI’lar, psikoterapi ile birlikte veya tek başına, perimenopoz dönemindeki anksiyetenin birinci basamak tedavileri olmaya devam etmektedir.
Anksiyete semptomları diğer menopozal semptomlarla eş zamanlı görüldüğünde ve kontrendikasyon bulunmadığında hormon tedavisi düşünülmelidir.
Belirgin semptom örtüşmesi nedeniyle panik ataklar ile sıcak basmaları birbirinden ayırt edilmelidir.

Çevrimdışı erişim için ücretsiz indirmeler

PDF dosyasını ücretsiz indirin
Ses dosyasını (MP3) ücretsiz indirin
Videoyu (MP4) ücretsiz indirin

Slaytlar ve Metin Dökümü

Slayt 1 / 10

Perimenopozda Anksiyetenin Farmakolojik Yönetimi.

Perimenopozal Anksiyete: Farmakolojik Yönetim Slayt 1 / 10

Slayt 2 / 10

Perimenopozda anksiyetenin standart tedavisi, psikoterapi ile birlikte veya psikoterapi olmaksızın bir SSRI veya SNRI kullanımıdır. Perimenopozda ortaya çıkan depresyonda olduğu gibi, bilişsel davranışçı terapi ve diğer kanıta dayalı terapiler, perimenopoz sırasında ortaya çıkan anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılır. Kadının hayatındaki diğer dönemlerde olduğu gibi, tedavi seçiminde geçmiş yanıtları dikkate almanız gerekir. Yani eğer bir kişi daha önce bir antidepresana olumlu yanıt verdiyse, bunu tekrar kullanmayı düşünebilirsiniz.

Kaynaklar:

Stute, P., & Lozza-Fiacco, S. (2022). Strategies to cope with stress and anxiety during the menopausal transition. Maturitas, 166, 1–13. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2022.07.015

Perimenopozal Anksiyete: Farmakolojik Yönetim Slayt 2 / 10

"Perimenopozal Anksiyete: Farmakolojik Yönetim" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 3 / 10

Menopoz hormon tedavisinin anksiyete üzerinde faydalı bir etkisi vardır, ancak bir çalışma, menopoz hormon tedavisiyle anksiyetedeki iyileşmenin sadece sıcak basması yaşayan kadınlarda görüldüğünü öne sürmüştür.

Kaynaklar:

Savolainen-Peltonen, H., Hautamäki, H., Tuomikoski, P., Ylikorkala, O., & Mikkola, T. S. (2014). Health-related quality of life in women with or without hot flashes: A randomized placebo-controlled trial with hormone therapy. Menopause, 21(7), 732-739. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000120

Perimenopozal Anksiyete: Farmakolojik Yönetim Slayt 3 / 10

Slayt 4 / 10

Bu, perimenopoz sırasında ortaya çıkan anksiyeteyi nasıl tedavi edeceğinize karar vermek için çok yararlı bir akış şemasıdır. İlk olarak kendinize sormanız gereken soru, anksiyete belirtilerinin diğer menopoz belirtileriyle ilişkili olup olmadığıdır. Eğer ilişkiliyse, hormon replasman tedavisi veya menopoz hormon tedavisi için herhangi bir kontrendikasyon olup olmadığını bilmek istersiniz. Eğer yoksa, bir hormon replasman tedavisi denemesi düşünebilirsiniz. Bu tipik olarak transdermal estradiol ve oral mikronize progesteron içerir. Oral mikronize progesteron kullanırız çünkü allopregnanolona metabolize olur, sentetik progesteron ise allopregnanolona metabolize olmaz.

Kaynaklar:

Stute, P., & Lozza-Fiacco, S. (2022). Strategies to cope with stress and anxiety during the menopausal transition. Maturitas, 166, 1–13. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2022.07.015

Perimenopozal Anksiyete: Farmakolojik Yönetim Slayt 4 / 10

"Perimenopozal Anksiyete: Farmakolojik Yönetim" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 5 / 10

Eğer hormon replasman tedavisi denemesinde anksiyete belirtileri iyileşirse, hormon replasman tedavisini düşünebilirsiniz.

Kaynaklar:

Stute, P., & Lozza-Fiacco, S. (2022). Strategies to cope with stress and anxiety during the menopausal transition. Maturitas, 166, 1–13. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2022.07.015

Perimenopozal Anksiyete: Farmakolojik Yönetim Slayt 5 / 10

Slayt 6 / 10

Başa dönelim. Yine, anksiyete belirtileri diğer menopoz belirtileriyle ilişkili mi? Eğer değilse, ayırıcı tanıyı değerlendirmek gerçekten önemlidir.

Kaynaklar:

Stute, P., & Lozza-Fiacco, S. (2022). Strategies to cope with stress and anxiety during the menopausal transition. Maturitas, 166, 1–13. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2022.07.015

Perimenopozal Anksiyete: Farmakolojik Yönetim Slayt 6 / 10

"Perimenopozal Anksiyete: Farmakolojik Yönetim" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 7 / 10

Perimenopozda anksiyeteye neden olabilecek çok farklı ruhsal bozukluklar olduğunu biliyoruz. Yaygın anksiyete bozukluğu, panik bozukluk, obsesif-kompulsif bozukluk veya diğer tanıları değerlendirmek istersiniz. Panik bozukluğunda, panik ataklar ve sıcak basmalar arasında önemli bir örtüşme vardır. Ayırıcı tanının ne gösterdiğine bağlı olarak, eğer varsa birincil bozukluğu tedavi etmek istersiniz.

Kaynaklar:

Stute, P., & Lozza-Fiacco, S. (2022). Strategies to cope with stress and anxiety during the menopausal transition. Maturitas, 166, 1–13. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2022.07.015
Hantsoo, L., & Epperson, C. N. (2017). Anxiety disorders among women: A female lifespan approach. Focus (American Psychiatric Publishing), 15(2), 162-172. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20160042

Perimenopozal Anksiyete: Farmakolojik Yönetim Slayt 7 / 10

Slayt 8 / 10

Eğer net bir ayırıcı tanı yoksa, bir ruh sağlığı uzmanına danışmak ve SSRI veya SNRI ya da bilişsel davranışçı terapi düşünmek istersiniz.

Kaynaklar:

Stute, P., & Lozza-Fiacco, S. (2022). Strategies to cope with stress and anxiety during the menopausal transition. Maturitas, 166, 1–13. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2022.07.015

Perimenopozal Anksiyete: Farmakolojik Yönetim Slayt 8 / 10

"Perimenopozal Anksiyete: Farmakolojik Yönetim" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 9 / 10

Önemli noktalar: Perimenopozal anksiyete için ilaç seçiminde önceki tedaviyi rehber olarak kullanmak istersiniz. SSRI’lar ve SNRI’lar her ikisi de birinci basamak tedavidir. Menopoz hormon tedavisinin perimenopozal anksiyeteyi iyileştirdiği gösterilmiştir, ancak bir çalışma anksiyetenin sadece eş zamanlı sıcak basması yaşayan kadınlarda iyileştiğini göstermiştir.

Perimenopozal Anksiyete: Farmakolojik Yönetim Slayt 9 / 10

Slayt 10 / 10

Bunun önemli olmasının nedeni, anksiyete, panik ataklar ve sıcak basmalar arasında çok fazla örtüşme olmasıdır. Bu nedenle, menopoz hormon tedavisinin gerçekten sadece vazomotor belirtileri tedavi etmesi ve perimenopozal anksiyete üzerinde doğrudan bir etkisi olmama ihtimali vardır.

Perimenopozal Anksiyete: Farmakolojik Yönetim Slayt 10 / 10

"Perimenopozal Anksiyete: Farmakolojik Yönetim" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Sonraki bölüm

09. Temel Mesajlar

Öğrenme Hedefleri:
Bu etkinliği tamamladıktan sonra katılımcı şunları yapabilecektir:

Vazomotor semptomlar, duygudurum değişiklikleri ve bilişsel yakınmalar dahil perimenopozun klinik belirtilerini tanıyabilmeli ve perimenopozal depresyonu diğer depresif bozukluklardan ayırt edebilmelidir.
Daha önce hormona duyarlı duygudurum bozukluğu (PMDD, postpartum depresyon) öyküsü, vazomotor semptomlar, psikososyal stresörler ve psikolojik etkenler dahil olmak üzere perimenopozal depresyon ve anksiyete için risk faktörlerini belirleyebilmelidir.
Perimenopozal duygudurum bozuklukları ve vazomotor semptomlar için uygun farmakolojik müdahaleleri seçebilmelidir.

İlk Yayın Tarihi: 1 Ekim 2025
Son Geçerlilik Tarihi: 1 Ekim 2028

Eğitmen: Katie Unverferth, M.D.
Tıbbi Editör: Tomás Abudarham, M.D.

İlgili Finansal Beyanlar:

Katie Unverferth, M.D. aşağıdaki ilişkiyi beyan etmektedir:
– Biogen / Sage: Consultant and Speakers Buruea

Yukarıda listelenen tüm ilgili finansal ilişkiler, Medical Academy ve Psychopharmacology Institute tarafından azaltıcı önlemlere tabi tutulmuştur.

Bu eğitim etkinliğinin diğer eğitmenleri, planlayıcıları ve hakemlerinden hiçbiri, son 24 ay içinde, temel faaliyeti hastalar tarafından veya hastalarda kullanılan sağlık ürünlerini üretmek, pazarlamak, satmak, yeniden satmak veya dağıtmak olan uygun olmayan şirketlerle beyan edilecek ilgili finansal ilişkiye sahip değildir.

İletişim Bilgileri: Bu etkinliğin içeriği veya erişimiyle ilgili sorularınız için bize support@psychopharmacologyinstitute.com adresinden ulaşabilirsiniz.

Katılım ve Kredi Talimatları:
Katılımcılar, etkinliği yukarıda belirtilen kredi geçerlilik süresi içinde çevrimiçi olarak tamamlamalıdır.

CME kredisi kazanmak için şu adımları izleyin:

Bu kurs sayfasında sunulan gerekli eğitim içeriğini görüntüleyin.
Sürekli akreditasyon amaçları ve gelecekteki etkinliklerin geliştirilmesi için gerekli geri bildirimi sağlamak üzere Etkinlik Sonrası Değerlendirmeyi tamamlayın. NOT: Kazanılan krediyi alabilmek için testten sonra Etkinlik Sonrası Değerlendirmenin tamamlanması gereklidir.
Sertifikanızı indirin.

CME ve SA CME sertifikalarının tamamlanma tarihlerinin UTC olarak kaydedildiğini lütfen unutmayın. Yerel saat diliminize bağlı olarak, günün ilerleyen saatlerinde tamamlanan etkinlikler sertifikanızda bir sonraki takvim gününün tarihiyle görünebilir.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akreditasyon Beyanı (referans çeviri): Bu etkinlik, Accreditation Council for Continuing Medical Education akreditasyon gereklilikleri ve politikalarına uygun olarak, Medical Academy LLC ve Psychopharmacology Institute ortak sağlayıcılığında planlanmış ve uygulanmıştır. Medical Academy, hekimlere sürekli tıp eğitimi sağlamak üzere ACCME tarafından akreditedir.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 0.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Kredi Tahsis Beyanı (referans çeviri): Medical Academy, bu kalıcı etkinliğe en fazla 0.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™ tahsis etmektedir. Hekimler yalnızca etkinliğe katılımlarının kapsamıyla orantılı krediyi talep etmelidir.

ANCC, AMA PRA Category 1 Credit(s)™ kredilerini şu eşdeğerlikle temas saati olarak kabul eder: 1 CME = 1 temas saati. Tüm içeriğimiz psikofarmakolojidir; bu nedenle sertifikanızda gösterilen farmakoloji saatleri, o etkinlik için verilen kredilerle aynıdır. Sertifika bunları, kredi tanımlama beyanından ayrı olarak kendi satırında belirtir.

Yapay Zekâ (YZ) Kullanım Beyanı:
Bu etkinliğin geliştirilmesinin sınırlı aşamalarında yapay zekâ (YZ) araçları kullanılmış olabilir (ör. taslak hazırlama veya dil iyileştirme). Kullanılan araç, sürümü ve kullanım tarihi kurum içinde belgelenmiştir.
YZ, klinik önerileri belirlemez. Tüm içerik, listelenen eğitmenler ve tıbbi editörler tarafından gözden geçirilir, doğrulanır ve onaylanır; ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education ile uyumlu bağımsız insan klinik muhakemesini yansıtır.