Ücretsiz bölüm - Video Lectures

02. LAİ Reçeteleme Zamanlamasının Anlaşılması

1 Haziran 2025 tarihinde yayınlandı Sertifika son kullanma tarihi: 1 Haziran 2028 DOI: 10.64239/PI-TR-VL9002

Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H.

Professor of Psychiatry - Medical College of Georgia Augusta University

Ana noktalar

Tüm ikinci kuşak LAİ antipsikotikler şizofreni tedavisi için onaylıdır; bazıları ise özellikle şizoaffektif bozukluk ve bipolar bozukluk endikasyonlarında da onay almıştır.
LAİ adaylığı için temel kriterler arasında hasta tercihi, yakın dönemde başlayan şizofreni, sık nüksler ve oral ilaçlara non-adherans yer almaktadır.
En güçlü kanıtlar; hastalık içgörüsü zayıf olan, sosyal konut güvencesi bulunmayan, çok sayıda hastane yatışı öyküsü olan ve şiddet geçmişi bulunan hastalarda LAİ kullanımını desteklemektedir.

Çevrimdışı erişim için ücretsiz indirmeler

PDF dosyasını ücretsiz indirin
Ses dosyasını (MP3) ücretsiz indirin
Videoyu (MP4) ücretsiz indirin

Slaytlar ve Metin Dökümü

Slayt 1 / 10

Uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotiklerin ne zaman reçete edileceğini anlamak hakkında konuşalım.

Kaynaklar:

Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H.

LAİ Reçeteleme Zamanlamasının Anlaşılması Slayt 1 / 10

Slayt 2 / 10

Onaylanmış endikasyonlarını konuşarak başlayacağız. Öncelikle, tüm ikinci nesil uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikler şizofreni tedavisi için onaylanmıştır. Paliperidon palmitat özellikle şizoaffektif bozukluk için tek başına veya duygu durum dengeleyicileri ya da antidepresanlarla birlikte kullanım için onaylanmıştır. Risperidon mikroküreleri ise bipolar I bozukluğu için, özellikle idame tedavisinde tek başına veya lityum ya da valproata ek olarak kullanım için onaylanmıştır.

Kaynaklar:

Greenberg, W. M., & Citrome, L. (2015). Paliperidone Palmitate for Schizoaffective Disorder: A Review of the Clinical Evidence. Neurology and Therapy, 4(2), 81–91. https://doi.org/10.1007/s40120-015-0030-4
Riboldi, I., Cavaleri, D., Capogrosso, C. A., Crocamo, C., Bartoli, F., & Carrà, G. (2022). Practical guidance for the use of long-acting injectable antipsychotics in the treatment of schizophrenia. Psychology Research and Behavior Management, 15, 3915–3929. https://doi.org/10.2147/PRBM.S371991

LAİ Reçeteleme Zamanlamasının Anlaşılması Slayt 2 / 10

"LAİ Reçeteleme Zamanlamasının Anlaşılması" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 3 / 10

Ve birinci nesil antipsikotik uzun etkili enjeksiyonların her ikisi de uzun süreli parenteral antipsikotik tedavi gerektiren hastalar için onaylanmıştır, örneğin kronik şizofreni hastaları gibi.

Kaynaklar:

Riboldi, I., Cavaleri, D., Capogrosso, C. A., Crocamo, C., Bartoli, F., & Carrà, G. (2022). Practical guidance for the use of long-acting injectable antipsychotics in the treatment of schizophrenia. Psychology Research and Behavior Management, 15, 3915–3929. https://doi.org/10.2147/PRBM.S371991

LAİ Reçeteleme Zamanlamasının Anlaşılması Slayt 3 / 10

Slayt 4 / 10

Tüm bunlara rağmen, uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikler sıklıkla hem şizoaffektif bozukluğu olan hem de bipolar bozukluğu olan hastalarda endikasyon dışı olarak kullanılmaktadır.

Kaynaklar:

D'Agostino, A., Aguglia, A., Barbui, C., Bartoli, F., Carrà, G., Cavallotti, S., Chirico, M., Ostinelli, E. G., Zangani, C., Martinotti, G., Ostuzzi, G., & STAR Network Depot Investigators. (2022). Off-label long acting injectable antipsychotics in real-world clinical practice: A cross-sectional analysis of prescriptive patterns from the STAR Network DEPOT study. BMC Psychiatry, 22(1), 442. https://doi.org/10.1186/s12888-022-04071-2

LAİ Reçeteleme Zamanlamasının Anlaşılması Slayt 4 / 10

"LAİ Reçeteleme Zamanlamasının Anlaşılması" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 5 / 10

Şimdi uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikler için özel adaylar hakkında konuşalım. Önemli olan, hasta tercihini dikkate almaktır. Eğer bir hasta uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotiklerle tedavi edilmeyi tercih ediyorsa, bu otomatik olarak onları iyi bir aday yapar.

Kaynaklar:

Correll, C. U., Citrome, L., Haddad, P. M., Lauriello, J., Olfson, M., Calloway, S. M., & Kane, J. M. (2016). The use of long-acting injectable antipsychotics in schizophrenia: Evaluating the evidence. The Journal of Clinical Psychiatry, 77(suppl 3), 1-24. https://doi.org/10.4088/JCP.15032su1
Sajatovic, M., Ross, R., Legacy, S. N., Correll, C. U., Kane, J. M., DiBiasi, F., Fitzgerald, H., & Byerly, M. (2018). Identifying patients and clinical scenarios for use of long-acting injectable antipsychotics – expert consensus survey part 1. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 14, 1463-1474. https://doi.org/10.2147/NDT.S167394

LAİ Reçeteleme Zamanlamasının Anlaşılması Slayt 5 / 10

Slayt 6 / 10

Diğer adaylar arasında yeni başlangıçlı şizofreni hastaları, sık hastalık nüksleri yaşayanlar, oral antipsikotiklere uyum göstermeyen hastalar ve ilaç uyumsuzluğu için risk faktörleri olan hastalar yer alır. Özellikle şiddetli semptomları olan, bilişsel bozukluğu olan, hastalığa dair içgörüsü azalmış, madde kullanım bozukluğu eşlik eden ve ilaçlara karşı olumsuz tutumları olan hastalar bu gruba girer.

Kaynaklar:

Correll, C. U., Citrome, L., Haddad, P. M., Lauriello, J., Olfson, M., Calloway, S. M., & Kane, J. M. (2016). The use of long-acting injectable antipsychotics in schizophrenia: Evaluating the evidence. The Journal of Clinical Psychiatry, 77(suppl 3), 1-24. https://doi.org/10.4088/JCP.15032su1
Sajatovic, M., Ross, R., Legacy, S. N., Correll, C. U., Kane, J. M., DiBiasi, F., Fitzgerald, H., & Byerly, M. (2018). Identifying patients and clinical scenarios for use of long-acting injectable antipsychotics – expert consensus survey part 1. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 14, 1463-1474. https://doi.org/10.2147/NDT.S167394

LAİ Reçeteleme Zamanlamasının Anlaşılması Slayt 6 / 10

"LAİ Reçeteleme Zamanlamasının Anlaşılması" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 7 / 10

Klinik eğitimimden bir özdeyiş: sormadığınız hiçbir şeyi teşhis edemezsiniz. Benzer şekilde, hastalarınızla konuşmazsanız uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikleri reçete edemezsiniz. Bu nedenle, hastalarımızla paylaşılan ve işbirlikçi karar verme ilkelerini savunuyorum.

Kaynaklar:

Fiorillo, A., Barlati, S., Bellomo, A., Corrivetti, G., Nicolò, G., Sampogna, G., Stanga, V., Veltro, F., Maina, G., & Vita, A. (2020). The role of shared decision-making in improving adherence to pharmacological treatments in patients with schizophrenia: a clinical review. Annals of General Psychiatry, 19, 43. https://doi.org/10.1186/s12991-020-00293-4

LAİ Reçeteleme Zamanlamasının Anlaşılması Slayt 7 / 10

Slayt 8 / 10

Uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikler için iyi adaylar konusunda kanıtlar bize ne söylüyor? Bu ilaçlarla kapsamlı deneyime sahip 40’tan fazla araştırma uzmanı ve yüksek reçete yazarı ile yapılan bir anket, uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikler için uygun hastaları seçmede en güçlü faktörlerin (katılımcıların yarısından fazlası tarafından en yüksek puanı alan maddeler) şunlar olduğunu göstermiştir: hastalıkları ve tedavi ihtiyaçları konusunda zayıf içgörüye sahip hastalar, evsiz veya istikrarsız barınma durumları olan hastalar, hastalık nüksleri nedeniyle birden fazla hastaneye yatışı olan hastalar ve başkalarına karşı şiddet geçmişi olan hastalar.

Kaynaklar:

Sajatovic, M., Ross, R., Legacy, S. N., Correll, C. U., Kane, J. M., DiBiasi, F., Fitzgerald, H., & Byerly, M. (2018). Identifying patients and clinical scenarios for use of long-acting injectable antipsychotics – expert consensus survey part 1. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 14, 1463-1474. https://doi.org/10.2147/NDT.S167394

LAİ Reçeteleme Zamanlamasının Anlaşılması Slayt 8 / 10

"LAİ Reçeteleme Zamanlamasının Anlaşılması" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 9 / 10

Bu bölüm için temel noktalarımız, tüm ikinci nesil uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotiklerin şizofreni için onayı olduğu, ancak sıklıkla şizoaffektif bozukluk ve bipolar bozukluk için de endikasyon dışı kullanıldığıdır.

LAİ Reçeteleme Zamanlamasının Anlaşılması Slayt 9 / 10

Slayt 10 / 10

Uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikler için özel adaylar arasında sık hastalık nüksleri veya hastaneye yatışları olan hastalar, oral antipsikotiklere uyum göstermeyen hastalar ve içgörüsü zayıf olanlar, ayrıca uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotiklerle tedaviyi tercih edenler yer alır. Sonuç olarak, klinisyenler hastalarıyla uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikleri bir tedavi seçeneği olarak tartışmalıdır.

LAİ Reçeteleme Zamanlamasının Anlaşılması Slayt 10 / 10

"LAİ Reçeteleme Zamanlamasının Anlaşılması" için ücretsiz indirmeler

İşlem başarılı!

Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Sonraki bölüm

03. Neden LAI Tercih Edilmeli? Şizofrenide Uzun Etkili Enjektabl İlaçların Faydaları

Öğrenme Hedefleri:
Bu etkinliği tamamladıktan sonra katılımcı şunları yapabilecektir:

Uzun etkili enjektabl (LAI) antipsikotikler için uygun aday hastaları belirleyebilecek.
LAI antipsikotiklerin oral ilaçlara kıyasla klinik faydalarını karşılaştırabilecek.
Çeşitli birinci ve ikinci kuşak ajanlar için dozlama aralıkları, uygulama gereksinimleri ve oral takviye ihtiyaçları dahil olmak üzere farklı LAI antipsikotik formülasyonlarının farmakolojik özelliklerini tanımlayabilecek.

İlk Yayın Tarihi: 30 Mayıs 2025
Son Geçerlilik Tarihi: 1 Haziran 2028

Eğitmen: Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H.
Tıbbi Editör: Flavio Guzmán, M.D.

İlgili Finansal Beyanlar:

Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H. aşağıdaki ilişkiyi beyan etmektedir:
– Bristol Myers Squibb: Data Safety Monitoring Board

Yukarıda listelenen tüm ilgili finansal ilişkiler, Medical Academy ve Psychopharmacology Institute tarafından azaltıcı önlemlere tabi tutulmuştur.

Bu eğitim etkinliğinin diğer eğitmenleri, planlayıcıları ve hakemlerinden hiçbiri, son 24 ay içinde, temel faaliyeti hastalar tarafından veya hastalarda kullanılan sağlık ürünlerini üretmek, pazarlamak, satmak, yeniden satmak veya dağıtmak olan uygun olmayan şirketlerle beyan edilecek ilgili finansal ilişkiye sahip değildir.

İletişim Bilgileri: Bu etkinliğin içeriği veya erişimiyle ilgili sorularınız için bize support@psychopharmacologyinstitute.com adresinden ulaşabilirsiniz.

Katılım ve Kredi Talimatları:
Katılımcılar, etkinliği yukarıda belirtilen kredi geçerlilik süresi içinde çevrimiçi olarak tamamlamalıdır.

CME kredisi kazanmak için şu adımları izleyin:

Bu kurs sayfasında sunulan gerekli eğitim içeriğini görüntüleyin.
Sürekli akreditasyon amaçları ve gelecekteki etkinliklerin geliştirilmesi için gerekli geri bildirimi sağlamak üzere Etkinlik Sonrası Değerlendirmeyi tamamlayın. NOT: Kazanılan krediyi alabilmek için testten sonra Etkinlik Sonrası Değerlendirmenin tamamlanması gereklidir.
Sertifikanızı indirin.

CME ve SA CME sertifikalarının tamamlanma tarihlerinin UTC olarak kaydedildiğini lütfen unutmayın. Yerel saat diliminize bağlı olarak, günün ilerleyen saatlerinde tamamlanan etkinlikler sertifikanızda bir sonraki takvim gününün tarihiyle görünebilir.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akreditasyon Beyanı (referans çeviri): Bu etkinlik, Accreditation Council for Continuing Medical Education akreditasyon gereklilikleri ve politikalarına uygun olarak, Medical Academy LLC ve Psychopharmacology Institute ortak sağlayıcılığında planlanmış ve uygulanmıştır. Medical Academy, hekimlere sürekli tıp eğitimi sağlamak üzere ACCME tarafından akreditedir.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 0.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Kredi Tahsis Beyanı (referans çeviri): Medical Academy, bu kalıcı etkinliğe en fazla 0.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™ tahsis etmektedir. Hekimler yalnızca etkinliğe katılımlarının kapsamıyla orantılı krediyi talep etmelidir.

ANCC, AMA PRA Category 1 Credit(s)™ kredilerini şu eşdeğerlikle temas saati olarak kabul eder: 1 CME = 1 temas saati. Tüm içeriğimiz psikofarmakolojidir; bu nedenle sertifikanızda gösterilen farmakoloji saatleri, o etkinlik için verilen kredilerle aynıdır. Sertifika bunları, kredi tanımlama beyanından ayrı olarak kendi satırında belirtir.

Yapay Zekâ (YZ) Kullanım Beyanı:
Bu etkinliğin geliştirilmesinin sınırlı aşamalarında yapay zekâ (YZ) araçları kullanılmış olabilir (ör. taslak hazırlama veya dil iyileştirme). Kullanılan araç, sürümü ve kullanım tarihi kurum içinde belgelenmiştir.
YZ, klinik önerileri belirlemez. Tüm içerik, listelenen eğitmenler ve tıbbi editörler tarafından gözden geçirilir, doğrulanır ve onaylanır; ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education ile uyumlu bağımsız insan klinik muhakemesini yansıtır.