Slaytlar ve Metin Dökümü
Slayt 2 / 8
Şimdi, perimenopozal depresyon için ilaç tedavilerine odaklanacağız. Genel olarak, antidepresanlar perimenopozal depresyon için etkili kabul edilir. Yapmanız gereken, geçmişteki tedavi yanıtlarını dikkate almaktır. Yani, geçmişte olumlu antidepresan etkisi göstermiş herhangi bir ilacı tekrar kullanabilirsiniz.
Kaynaklar:
- Maki, P. M., Kornstein, S. G., Joffe, H., Bromberger, J. T., Freeman, E. W., Athappilly, G., Bobo, W. V., Rubin, L. H., Koleva, H. K., Cohen, L. S., & Soares, C. N. (2018). Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression: summary and recommendations. Menopause, 25(10), 1069-1085. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001174
Ücretsiz dosyalar
PDF ve diğer dosyaları indirin
İşlem başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.
Slayt 3 / 8
Antidepresanların perimenopozal depresyondaki etkinliği, SSRI ve SNRI’ların sınıf etkisi olarak kabul edilir. Çoğu kanıt küçük açık etiketli çalışmalardan gelmektedir. Kanıtı olan SSRI’lar sitalopram, paroksetin ve vortioksetindir. Kanıtı olan SNRI’lar venlafaksin, duloksetin ve desvenlafaksindir. Mirtazapin de bazı kanıtlara sahiptir. Tüm bu ilaçlar, duygudurum üzerinde olumlu etkilerinin yanı sıra uyku, anksiyete ve vazomotor semptomlar üzerinde de olumlu etki gösterdiğine dair kanıtlar sunmuştur.
Kaynaklar:
- Maki, P. M., Kornstein, S. G., Joffe, H., Bromberger, J. T., Freeman, E. W., Athappilly, G., Bobo, W. V., Rubin, L. H., Koleva, H. K., Cohen, L. S., & Soares, C. N. (2018). Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression: summary and recommendations. Menopause, 25(10), 1069-1085. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001174
Slayt 4 / 8
Peri ve postmenopozal, majör depresif bozukluğu olan kadınlarda günlük 50 ve 100-200 mg dozlarında desvenlafaksin ile yapılan iki plasebo kontrollü çalışma, depresif semptomlarda 2. haftadan itibaren iyileşme göstermiştir. Bu, en azından bu plasebo kontrollü çalışmalardan yola çıkarak, antidepresanların perimenopozal depresyonda oldukça hızlı etki gösterebileceğini düşündürmektedir.
Kaynaklar:
- Kornstein, S. G., Jiang, Q., Reddy, S., Musgnung, J. J., & Guico-Pabia, C. J. (2010). Short-term efficacy and safety of desvenlafaxine in a randomized, placebo-controlled study of perimenopausal and postmenopausal women with major depressive disorder. The Journal of Clinical Psychiatry, 71(8), 1088–1096. https://doi.org/10.4088/JCP.10m06018blu
- Clayton, A. H., Kornstein, S. G., Dunlop, B. W., Focht, K., Musgnung, J., Ramey, T., Bao, W., & Ninan, P. T. (2013). Efficacy and safety of desvenlafaxine 50 mg/d in a randomized, placebo-controlled study of perimenopausal and postmenopausal women with major depressive disorder. The Journal of Clinical Psychiatry, 74(10), 1010–1017. https://doi.org/10.4088/JCP.12m08065
Ücretsiz dosyalar
PDF ve diğer dosyaları indirin
İşlem başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.
Slayt 5 / 8
Perimenopozal depresyon için antidepresanlar kullanırken, yan etki profilini de dikkate almak önemlidir. Perimenopozun cinsel işlev bozukluğu ve kilo değişiklikleri ile ilişkili olabileceğini biliyoruz, bu nedenle bu tür yan etkileri daha az olan ilaçları tercih etmelisiniz.
Kaynaklar:
- Maki, P. M., Kornstein, S. G., Joffe, H., Bromberger, J. T., Freeman, E. W., Athappilly, G., Bobo, W. V., Rubin, L. H., Koleva, H. K., Cohen, L. S., & Soares, C. N. (2018). Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression: summary and recommendations. Menopause, 25(10), 1069-1085. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001174
Slayt 6 / 8
Eşlik eden uyku sorunlarını ve vazomotor semptomları tedavi etmek de önemlidir, çünkü uyku sorunlarının ve vazomotor semptomların hem depresyonun şiddetini etkileyebileceğini hem de kendilerinin depresyona yol açabileceğini biliyoruz.
Kaynaklar:
- Maki, P. M., Kornstein, S. G., Joffe, H., Bromberger, J. T., Freeman, E. W., Athappilly, G., Bobo, W. V., Rubin, L. H., Koleva, H. K., Cohen, L. S., & Soares, C. N. (2018). Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression: summary and recommendations. Menopause, 25(10), 1069-1085. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001174
Ücretsiz dosyalar
PDF ve diğer dosyaları indirin
İşlem başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.
Slayt 7 / 8
Bu bölümden çıkarılacak temel noktalar: SSRI’lar, SNRI’lar ve mirtazapin perimenopozal depresyon için etkilidir ve ayrıca uyku, anksiyete ve vazomotor semptomlarda da fayda sağlar. Desvenlafaksin, hem perimenopozal hem de postmenopozal kadınlarda depresif semptomlarda 2. haftadan itibaren iyileşme gösteren güçlü plasebo kontrollü verilere sahiptir.
Slayt 8 / 8
Perimenopozal depresyon için tedavi kararları, antidepresanlara önceki yanıtı ve olası yan etkileri dikkate almalı, ayrıca uykusuzluk ve vazomotor semptomlar gibi eşlik eden semptomları da ele almalıdır.
Ücretsiz dosyalar
PDF ve diğer dosyaları indirin
İşlem başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.
