Banner'ı kapat
Ücretsiz bölüm  - Video Lectures

08. Pratikte UAİ’ler: Paliperidon & Risperidon

1 Haziran 2025 tarihinde yayınlandı Sertifika son kullanma tarihi: 1 Haziran 2028 DOI: 10.64239/PI-TR-VL9008

Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H.

Professor of Psychiatry - Medical College of Georgia Augusta University

Ana noktalar

  • Risperidon UAİ’leri arasında Perseris (oral takviye gerektirmez) ve Risperdal Consta (21 günlük oral takviye gerektirir) yer almaktadır.
  • Paliperidon palmitat üç formülasyonda mevcuttur: Sustenna (aylık), Trinza (3 ayda bir) ve Hafyera (6 ayda bir).
  • Invega Trinza (3 aylık) veya Hafyera (6 aylık) formülasyonlarına geçişte, hastaların önce aylık paliperidon formülasyonuyla stabilize edilmiş olması gerekmektedir.

Çevrimdışı erişim için ücretsiz indirmeler

  • PDF dosyasını ücretsiz indirin
  • Ses dosyasını (MP3) ücretsiz indirin
  • Videoyu (MP4) ücretsiz indirin

Slaytlar ve Metin Dökümü

Slayt 1 / 19

Bu bölümde, klinik uygulamada ikinci nesil antipsikotik uzun etkili enjeksiyonları (LAI) konusunu, paliperidon ve risperidon üzerinde durarak incelemeye devam edeceğiz.
Kaynaklar:
  • Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H.

Slayt 2 / 19

Paliperidon palmitat’ın birden fazla formülasyonu vardır. İlk form olan Invega Sustenna ile başlayacağız. Invega Sustenna için tipik başlangıç dozu, 1. günde 234 mg ve ardından 8. günde 156 mg olarak deltoid enjeksiyon şeklinde uygulanır. Diğer ilaçların aksine, oral takviye gerekli değildir. Invega Sustenna’nın tipik idame dozları ise her dört haftada bir deltoid veya gluteal enjeksiyon olarak verilen 39, 78, 117, 156 veya 234 mg’dır.
Kaynaklar:
  • Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
  • McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688
Ücretsiz dosyalar
İşlem başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 3 / 19

Doz eşdeğerliği açısından, 3 mg oral paliperidon 39 ile 78 mg LAI’ye, 6 mg oral 117 mg LAI’ye, 9 mg 156 mg LAI’ye ve 12 mg oral 234 mg LAI’ye karşılık gelir. Tüm bu dozlar her dört haftada bir uygulanır.
Kaynaklar:
  • Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
  • McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688

Slayt 4 / 19

Eğer bir hasta en az altı haftalık gecikmiş veya kaçırılmış bir doza sahipse, 1. günde idame dozu verilebilir. Gecikme veya kaçırılmış doz altı aydan fazla ise, hasta prospektüste belirtildiği şekilde yeniden yüklenmelidir.
Kaynaklar:
  • Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
  • McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688
Ücretsiz dosyalar
İşlem başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 5 / 19

Paliperidon palmitatın bir sonraki formülasyonu Invega Trinza’dır. Trinza için tipik başlangıç dozları 273, 410, 546 veya 819 mg’dır. Bu ilaç, halihazırda aylık formülasyon Invega Sustenna ile tedavi edilmiş hastalarda kullanılır. Tipik idame dozları başlangıç dozlarıyla aynıdır – 273, 410, 546 veya 819 mg.
Kaynaklar:
  • Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
  • McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688

Slayt 6 / 19

Doz eşdeğerliği açısından, aylık 78 mg Sustenna alan hastalar üç ayda bir 273 mg Trinza almalıdır. 117 mg Sustenna 410 mg Trinza’ya, 156 mg Sustenna 546 mg Trinza’ya ve 234 mg Sustenna 819 mg Trinza’ya karşılık gelir. Trinza her 3 ayda bir uygulanır.
Kaynaklar:
  • Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
  • McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688
Ücretsiz dosyalar
İşlem başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 7 / 19

Hastalar dozları kaçırırsa ne olur? Gecikme dört aydan az ise, son Trinza dozu uygulanmalıdır. Kaçırılan doz süresi dört ile dokuz ay arasında ise, Invega Sustenna ile yeniden başlatılmalıdır. Gecikme dokuz aydan fazla ise, Invega Sustenna ile yeniden yüklenmelidir.
Kaynaklar:
  • Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
  • McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688

Slayt 8 / 19

Son paliperidon palmitat formülasyonumuz ise her altı ayda bir uygulanan Invega Hafyera’dır. Invega Hafyera için tipik başlangıç dozları, her altı ayda bir gluteal enjeksiyon olarak verilen 1092 ve 1560 mg’dır. Bu ilaç, halihazırda Invega Sustenna veya Invega Trinza ile tedavi edilen hastalarda kullanılır. Yine, başlangıç dozları ve idame dozları aynıdır, her altı ayda bir 1092 veya 1560 mg.
Kaynaklar:
  • Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
  • McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688
Ücretsiz dosyalar
İşlem başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 9 / 19

Buradaki doz eşdeğerliği nedir? Invega Sustenna’dan bahsediyorsak, aylık 156 mg Sustenna 1092 mg Hafyera’ya ve aylık 234 mg Sustenna 1560 mg Hafyera’ya karşılık gelir. Önemli bir nokta, Invega Sustenna’nın daha düşük dozları olan aylık 39, 78 veya 117 mg için eşdeğer dozlar bulunmamaktadır.
Kaynaklar:
  • Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
  • McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688

Slayt 10 / 19

Invega Trinza ve Hafyera arasındaki dönüşüm doz eşdeğerliği nedir? 546 mg Trinza 1092 mg Hafyera’ya ve 819 mg Trinza 1560 mg Hafyera’ya karşılık gelir. Benzer şekilde, Trinza’nın daha düşük dozları olan 273 veya 410 mg Trinza dozları için eşdeğer dozlar yoktur.
Kaynaklar:
  • Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
  • McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688
Ücretsiz dosyalar
İşlem başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 11 / 19

Enjeksiyonda bir ila üç haftalık bir gecikme olursa, Hafyera’nın olağan dozu verilebilir. Buna karşılık, hasta Hafyera enjeksiyonu için en az dört hafta veya daha fazla gecikirse, iki başlangıç dozu ile Invega Sustenna’yı yeniden başlatmak isteriz.
Kaynaklar:
  • Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
  • McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688

Slayt 12 / 19

Şimdi, risperidonun iki farklı formülasyonundan bahsedeceğiz. İlki risperidon veya Perseris’tir. Perseris için tipik başlangıç dozu, her ay deri altına enjekte edilen 90 veya 120 mg’dır. Enjeksiyon ya karın bölgesine ya da üst kolun arkasına yapılır. Oral takviye gerekli değildir. Tipik idame dozu başlangıç dozuyla aynıdır, aylık 90 ila 120 mg.
Kaynaklar:
  • Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
  • McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688
Ücretsiz dosyalar
İşlem başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 13 / 19

Doz eşdeğerliğine gelince, günlük 3 mg oral risperidon aylık 90 mg Perseris’e karşılık gelir. Günlük 4 mg oral risperidon aylık 120 mg Perseris’e karşılık gelir. Oral risperidonun diğer stabil dozları, doz eşdeğerliği bilgilerine dayanarak Perseris için uygun olmayabilir. Bir hasta gecikirse, kliniğe ne zaman gelirse bir sonraki Perseris dozu verilmelidir.
Kaynaklar:
  • Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
  • McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688

Slayt 14 / 19

Diğer formülasyonumuz risperidon mikrosferler veya Risperdal Consta’dır. Risperdal Consta için tipik başlangıç dozu, deltoid veya gluteal enjeksiyon olarak verilen 12.5, en yaygın olarak 25, 37.5 veya 50 mg’dır. Oral takviye 21 gün boyunca devam eder. Risperdal Consta için tipik idame dozu ise her iki haftada bir verilen 12.5 ila 50 mg’dır.
Kaynaklar:
  • Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
  • McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688
Ücretsiz dosyalar
İşlem başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 15 / 19

Doz eşdeğerliği açısından, günlük 2 mg oral risperidon 12.5 mg Consta’ya, günlük 4 mg oral 25 mg Consta’ya, günlük 6 mg oral risperidon 37.5 mg Consta’ya ve günlük 8 mg oral risperidon 50 mg Consta’ya karşılık gelir. Tüm bu dozlar her iki haftada bir uygulanır. Bir hasta iki haftadan fazla bir doz kaçırırsa, yeniden başladıktan sonra altı hafta boyunca oral takviye vermeyi düşünün.
Kaynaklar:
  • Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
  • McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688

Slayt 16 / 19

Burada bir özet referans olarak, başlatmanın önemli yönlerinden biri, bir LAI antipsikotik başlatıldıktan sonra oral antipsikotik ilacı ne kadar süre devam ettirmeliyim? Önemli bir nokta, hem aylık paliperidon palmitat hem de risperidon Perseris herhangi bir oral takviye gerektirmez. Haloperidol için oral takviye 28 gün boyunca devam ettirilir. Flufenazin, aripiprazol formülasyonları ve olanzapin için ise oral takviye 14 ila 21 gün devam ettirilir.
Kaynaklar:
  • Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
  • McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688
Ücretsiz dosyalar
İşlem başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 17 / 19

Bu bölüm için önemli noktalar: Paliperidon palmitat için tipik başlangıç dozu, 1. günde 234 mg, 8. günde 156 mg olarak deltoid enjeksiyon şeklinde uygulanır. Oral takviye gerekli değildir. Tipik idame dozlaması ise her dört haftada bir 39 ila 234 mg arasındadır. Paliperidon palmitat için her 3 aylık (Trinza) ve her 6 aylık (Hafyera) formülasyonlar da mevcuttur.

Slayt 18 / 19

Risperidon Perseris için tipik başlangıç ve idame dozu, karın bölgesine veya üst kolun arkasına aylık olarak verilen 90 ila 125 mg arasındadır. Oral takviye gerekli değildir.
Ücretsiz dosyalar
İşlem başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin; tüm materyalleri oraya gönderdik.

Slayt 19 / 19

Risperidon mikrosferler veya Risperdal Consta için tipik başlangıç dozu, deltoid veya gluteal kasa verilen 12.5 ila 50 mg’dır. Oral takviye 21 gün boyunca devam eder. Tipik idame dozu ise her iki haftada bir 12.5 ila 50 mg’dır.

Öğrenme Hedefleri:
Bu etkinliği tamamladıktan sonra katılımcı şunları yapabilecektir:

  • Uzun etkili enjektabl (LAI) antipsikotikler için uygun aday hastaları belirleyebilecek.
  • LAI antipsikotiklerin oral ilaçlara kıyasla klinik faydalarını karşılaştırabilecek.
  • Çeşitli birinci ve ikinci kuşak ajanlar için dozlama aralıkları, uygulama gereksinimleri ve oral takviye ihtiyaçları dahil olmak üzere farklı LAI antipsikotik formülasyonlarının farmakolojik özelliklerini tanımlayabilecek.

İlk Yayın Tarihi: 30 Mayıs 2025
Son Geçerlilik Tarihi: 1 Haziran 2028

Eğitmen: Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H.
Tıbbi Editör: Flavio Guzmán, M.D.

İlgili Finansal Beyanlar:

Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H. aşağıdaki ilişkiyi beyan etmektedir:
– Bristol Myers Squibb: Data Safety Monitoring Board

Yukarıda listelenen tüm ilgili finansal ilişkiler, Medical Academy ve Psychopharmacology Institute tarafından azaltıcı önlemlere tabi tutulmuştur.

Bu eğitim etkinliğinin diğer eğitmenleri, planlayıcıları ve hakemlerinden hiçbiri, son 24 ay içinde, temel faaliyeti hastalar tarafından veya hastalarda kullanılan sağlık ürünlerini üretmek, pazarlamak, satmak, yeniden satmak veya dağıtmak olan uygun olmayan şirketlerle beyan edilecek ilgili finansal ilişkiye sahip değildir.

İletişim Bilgileri: Bu etkinliğin içeriği veya erişimiyle ilgili sorularınız için bize support@psychopharmacologyinstitute.com adresinden ulaşabilirsiniz.

Katılım ve Kredi Talimatları:
Katılımcılar, etkinliği yukarıda belirtilen kredi geçerlilik süresi içinde çevrimiçi olarak tamamlamalıdır.

CME kredisi kazanmak için şu adımları izleyin:

  1. Bu kurs sayfasında sunulan gerekli eğitim içeriğini görüntüleyin.
  2. Sürekli akreditasyon amaçları ve gelecekteki etkinliklerin geliştirilmesi için gerekli geri bildirimi sağlamak üzere Etkinlik Sonrası Değerlendirmeyi tamamlayın. NOT: Kazanılan krediyi alabilmek için testten sonra Etkinlik Sonrası Değerlendirmenin tamamlanması gereklidir.
  3. Sertifikanızı indirin.

CME ve SA CME sertifikalarının tamamlanma tarihlerinin UTC olarak kaydedildiğini lütfen unutmayın. Yerel saat diliminize bağlı olarak, günün ilerleyen saatlerinde tamamlanan etkinlikler sertifikanızda bir sonraki takvim gününün tarihiyle görünebilir.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akreditasyon Beyanı (referans çeviri): Bu etkinlik, Accreditation Council for Continuing Medical Education akreditasyon gereklilikleri ve politikalarına uygun olarak, Medical Academy LLC ve Psychopharmacology Institute ortak sağlayıcılığında planlanmış ve uygulanmıştır. Medical Academy, hekimlere sürekli tıp eğitimi sağlamak üzere ACCME tarafından akreditedir.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 0.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Kredi Tahsis Beyanı (referans çeviri): Medical Academy, bu kalıcı etkinliğe en fazla 0.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™ tahsis etmektedir. Hekimler yalnızca etkinliğe katılımlarının kapsamıyla orantılı krediyi talep etmelidir.

ANCC, AMA PRA Category 1 Credit(s)™ kredilerini şu eşdeğerlikle temas saati olarak kabul eder: 1 CME = 1 temas saati. Tüm içeriğimiz psikofarmakolojidir; bu nedenle sertifikanızda gösterilen farmakoloji saatleri, o etkinlik için verilen kredilerle aynıdır. Sertifika bunları, kredi tanımlama beyanından ayrı olarak kendi satırında belirtir.

Yapay Zekâ (YZ) Kullanım Beyanı:
Bu etkinliğin geliştirilmesinin sınırlı aşamalarında yapay zekâ (YZ) araçları kullanılmış olabilir (ör. taslak hazırlama veya dil iyileştirme). Kullanılan araç, sürümü ve kullanım tarihi kurum içinde belgelenmiştir.
YZ, klinik önerileri belirlemez. Tüm içerik, listelenen eğitmenler ve tıbbi editörler tarafından gözden geçirilir, doğrulanır ve onaylanır; ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education ile uyumlu bağımsız insan klinik muhakemesini yansıtır.

Ücretsiz dosyalar
Başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin, tüm materyalleri size oraya gönderdik.
Web sitesinde devam edin
Instant access modal

Bronze, Silver, Bronze extended veya Silver extended üyesi olun.

2026–27 Psychopharmacology CME Program

90 CME kredisine kadar erişin.

Anında erişim sağlayın